双侧额叶皮下腔隙性脑梗塞严重吗？以后应注意什么？

Question

我母亲54岁，做核磁MR所见：1.5T头部MR平扫，层厚10mm，间距20% 8/12层面见双侧额叶皮层下各一处处点状长T1长T2信号，于FLAIR序列号。双侧小脑半球脑沟增宽、加深。中线结构居中。
印诊：1、双侧额叶皮下层下腔隙性脑梗塞。
2、小脑萎缩。
医生开药：阿司匹林、脑安颗粒、单灯通脑胶囊。
这病严重吗？以后都需要注意什么？多长时间应复查一次。我母亲化验血，血小板计数251，平均血小板体积7.0 血沉32.00 低密度脂蛋白（LDL）3.84

Answer 1

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。这病一般不严重的，以后注意的主要是预防能引起高血压、动脉硬化的疾病，高血压要控制血压，老年人注意血糖、血压、血脂等，饮食上建议低盐低脂低糖饮食，无明显症状一般半年复查一次，可以半年一次静脉用药物改善微循环治疗。血小板计数251计数正常。
血沉32.00偏高，要注意以下疾病：（1）各种急性的全身和局部感染：活动性结核病、活动性风湿热、风湿性关节炎、心肌炎、疟疾、肺炎。
（2）组织损伤及坏死：心肌梗塞时常于发病后一周左右血沉增快，并持续2－3周：心绞痛时血沉正常。因此可用血沉结果加以区别。
（3）恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤常使血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。
（4）其它严惩贫血、慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢，以及铜、砷、酒精中毒时亦常增高。 可以根据自己临床症状做相应的检查。
低密度脂蛋白（LDL）3.84还属于正常，低密度脂蛋白水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险。

Answer 2

许多老年人多少都因为存在动脉硬化而存在腔隙性脑梗塞（小脑萎缩也属于老年化变化）。严重与否，要看看有无神经系统损伤的症状（如运动障碍、感觉障碍、吞咽障碍、运动协调等）。如果没有症状的话，就不严重，但也不能掉以轻心。应该查查有无脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等。平时也要按照存在动脉硬化的危险因素进行预防，如低盐低脂饮食，平时适当锻炼，心情稳定等。
如果没有胃肠道疾病，建议长期加用拜阿司匹林预防。还可以服用B族维生素（如B1、B6、甲钴胺）营养神经，银杏叶胶囊改善循环。
化验结果：血沉32.00偏高，如果身体没有发热、感冒或其他不适，可以不管它。血小板计数、低密度脂蛋白都是正常的。没有特殊情况，可以3-6个月复查一次。本回答被提问者采纳