1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;2.报销比例:三级医院职工医疗保险报销比例:(1)3万元的医疗费:基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%;(2)大于3万元至4万元的部分:基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%;(3)超过4万元的医疗费:统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。二级医院职工医疗保险报销比例:(1)3万元的部分:统筹基金支付可达87%,职工个人支付达到13%;(2)大于3万元至4万元的医疗费:由统筹基金支付92%,职工个人支付8%;(3)超过4万元的部分:基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高,职工个人支付只有3%等等。4.报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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