肝内肝管结石的诊断易,治疗则较困难,主要有外科手术治疗和保守治疗,外科治疗主要是清除结石,解除胆管狭窄和通畅引流,根据病人的具体情况而确定手术方案,但肝胆管病变复杂,再次手术率较高。还有内镜取石,其成功率与操作者的熟练程度密切相关。 保守治疗有一般治疗和药物治疗,一般治疗包括养成良好的生活习惯,按时起居,劳逸结合,饮食荤素搭配合理,保持乐观积极的良好心态等。药物治疗:目前尚无肯定能溶肝内胆管结石的西药,故治疗口服药物效果差,主要应以中药治疗为主,中医治疗肝内胆管结石要辨证与辨病相结合,即在中医辨证的基础上加用一些能够促进胆汁分泌和排泄的药物。肝内胆管结石临床常见中医辨证分型有:气滞型、湿热型、阴虚型、气虚型、混合型等,用药正确是保证结石能够溶解或排出的前提,治疗疗程一般 3 个月,效果较好的 1 个月左右即可见肝内胆管结石消失,也有部分病人肝内胆管结石很难排出,但服药后临床症状改善,能防止结石的进一步增多,对减少感染的急性发作次数均有作用。
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