小脑萎缩是脑部CT或者磁共振成像
（MRI
）发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性病变，既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程及药物中毒
等，也可能是人的自然老化导致。
小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小，脑沟增深增宽。出现小脑萎缩可能是遗传性、变性性疾病导致，也可能因某些急性病程如急性小脑炎的后期及药物中毒
等引起。引起小脑萎缩的原因因有以下这些:
遗传性疾病：脊髓小脑变性（SCA）、Friedreich型共济失调、齿状核红核苍白球路易体萎缩症等。
变性性疾病：多系统萎缩
小脑型（MSA-C）等。
缺血缺氧性疾病：如急性脑梗死
、脑出血
、一氧化碳中毒
等。
药物中毒：如苯妥英钠
等。
炎症性疾病：急性小脑炎后遗症。
酒精中毒
：酒精性小脑变性。
其他：神经副肿瘤综合征
。
高血压
、高脂血症
、糖尿病
、冠心病
、酒精等可能会诱发小脑萎缩。
控制肌肉协调部分的神经组织损伤、变性、功能丧失可能导致共济失调。
小脑、脊髓等神经组织与肌肉之间的联系出现问题，也会导致共济失调。
外伤
身体受到外力冲击等，可能会损害脑组织和脊髓，如车祸等可能会导致共济失调。
脑供血不足
当脑组织的血液供应中断或明显减少时，可能会使脑组织缺血缺氧坏死，从而导致共济失调。
脑瘫
发育时期脑组织及结构发育不完全，可能产生共济失调的表现。
自身免疫性疾病
结节病
等自身免疫性疾病可能引起共济失调。
病毒感染
一些病毒感染可能出现共济失调的表现，但这属于罕见的并发症。副肿瘤综合征
由于免疫系统对肿瘤的反应引起，是罕见的退行性疾病。
脑组织肿瘤
脑组织的恶性和良性肿瘤
增长占位可能导致共济失调。
环境接触中若接触重金属导致铅、汞等重金属中毒
，接触一些有机溶剂，如油漆稀释剂等，可能引起共济失调。
酗酒、酒精中毒
可能出现共济失调；
因饮食或其他原因导致维生素E
、维生素B1、维生素B12缺乏可能导致共济失调。
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