咳嗽是一种正常反射,可以帮助清除呼吸道异物,起到防御屏障功能。倘若咳嗽没完没了,老治不好,就要找出真正病因,进行有针对性治疗。临床实践提示,有一些常被人忽视的因素,也会引起慢性咳嗽。
鼻后滴漏综合征。这类病人的咳嗽问题出于鼻子。病人先有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,未及时治愈,经常有分泌物产生。这类分泌物向后流入咽喉部或呼吸道,刺激该处神经感受器,引起咳嗽。多数患者同时有不同程度鼻塞、鼻涕、头痛。若服用止咳药,只能暂时抑制咳嗽反射,减轻症状,但不能根本解决问题。把鼻炎治愈,咳嗽也随之停止。
胃食管反流症。慢性咳嗽的病因在胃。胃内容物经逆向运动进入食管下段,此时可能误吸入呼吸道,导致呼吸道痉挛,从而引起咳嗽。这类患者大都同时有胃灼热、反酸、胸骨后不适甚至吞咽障碍等症状。治疗不能只用止咳药,而应调理饮食,如高蛋白、低脂肪、戒烟酒;不用或少用咖啡、浓茶。此外,可酌情服用胃动力药和抑酸剂。
变异性哮喘。咳嗽原因在于哮喘。约5%支气管哮喘患者出现典型哮喘症状之前,常以顽固性咳嗽为基本特征。这类患者服用抗生素或止咳化痰药都无效,一般春秋季咳嗽较明显,尤其是受冷空气或烟雾刺激后症状加剧。多数患者接受抗哮喘药治疗后,咳嗽迅速减轻,病情缓解。