内生肌酐清除率的临床意义

Question

如题所述

Answer 1

血浆肌酐为内源性物质，其血浆浓度相对稳定，不需像菊糖那样静脉滴注维持恒定的血浓度。血浆肌酐基本从肾小球滤过，仅小部分由肾小管分泌，不被肾小管重吸收。内生肌酐清除率
(Ccr)可替代菊糖清除率(Cin)作为临床测定GFR的方法。
测定方法：①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g瘦肉，对Scr和Ccr的影响无统计学意义。②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。必须教会病人准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。④次日晨留尿结束时采空腹血2mL送检，以测血清肌酐(Scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次Scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(Ucr)。根据Scr、Ucr和尿量代入公式即得Ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值＝Ccrצ??准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为1.48m2。
正常值：108?15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低。
临床意义：增高与减低的临床意义同菊糖清除率(Cin)，但不如Cin精确。肾病综合征在利尿时可使测得值增高，因为此时原停留在髓质中的肌酐可被冲洗入尿中，使尿中含量增高。

Answer 2

内生肌酐清除率(Ccr)是目前临床上最常用的肾小球功能检查，Ccr为120～80ral／rain表示肾功能正常；70—50ral／rain表示肾功能轻度Ccr如果下降到10—5ml／min时，已是晚期肾功能衰竭损害；50—30ral／rain表示肾功能中度损害；小于30ral／rain为肾功能重度损害;；如继续下降到5一Oral／min则为终末期肾功能衰竭。

Answer 3

内生肌酐清除率是肾功检查里的一项,它的临床意义代表肾功能的好坏!