分裂情感性障碍的治疗

Question

如题所述

Answer 1

一般采用抗躁狂药物或抗抑郁药物和抗精神病药物合用，可取得较好疗效。如药物治疗效果不佳时可选用电休克治疗。1.分裂情感性躁狂的治疗（1）急性期治疗  对这一状态的精神药物，最常用的药物是氯丙嗪和锂盐。两者对控制急性症状均有效。（2）维持治疗  锂盐可用于维持治疗及预防分裂躁狂型或双相型复发。接受长期锂盐治疗的患者应注意液体和食盐的摄入，定期检测血锂水平、肾和甲状腺功能。此外，锂可通过胎盘，影响胎儿发育。妊娠头3个月要慎用。（3）部分双相型分裂情感性障碍的患者及难治病例的治疗  除抗精神病药物和锂盐外，可考虑抗痉挛药如卡马西平、丙戊酸钠，单独或合并使用，合并用药要注意药物的副作用。2.分裂情感性抑郁的治疗（1）急性期治疗  一般认为抗精神病药物和抗抑郁药物合并使用对精神病性抑郁是一个可供选择的方案。（2）维持治疗  在急性发作性症状缓解后，需要进行维持治疗，锂盐对分裂情感性抑郁的作用不如分裂躁狂型。在维持治疗阶段，如出现抑郁发作，可联合使用抗抑郁药物，此时的治疗方法同精神分裂症后抑郁，逐渐加大抗抑郁药物剂量至治疗量。当分裂情感性症状消失后，如精神病性症状持续存在，需要考虑长期的神经阻滞剂治疗。