医保个人账户共济是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

医保共济的意思就是医保共济账户，通过医保账户功能，将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用。以下是医保个人账户共济是的相关信息。
一、什么是医保个人账户家庭共济？
医保个人账户家庭共济是指本市职工基本医疗保险参保人员的个人账户历年结余资金可以共济按规定给正常参加本市职工基本医疗保险或居民基本医疗保险的配偶、子女、父母使用，实现家庭成员之间共济互助。
二、办理家庭共济账户的规则是什么？
个人账户历年结余资金达到3000元的职工医保参保人员可作为共济发起人，每年可将超过3000元以上的部分划转给一个或多个家庭成员，年度划转限额5000元。
正常参加本市职工医保或者居民医保的参保人员，且必须是共济发起人的配偶、子女、父母，可作为共济接受人，可接受一个或多个共济发起人的个人账户家庭共济，但接受共济后的本人个人账户余额不得超过5000元。
同一人不能既是共济发起人又是共济接受人。
三、共济账户的资金所有权属于谁？
共济账户的资金所有权属于共济接受人，共济后的个人账户资金所有权同步转移，其结转、继承等按照本市职工基本医疗保险个人账户历年结余资金管理的有关规定执行。
四、共济接受人共济账户如何使用？
参加职工医保的共济接受人，其共济个人账户资金使用范围按照职工医保个人账户历年结余使用范围的有关规定执行。
参加居民医保的共济接受人，其共济个人账户资金可以支付在定点医药机构发生的符合医保结付规定的门诊医疗费用以及缴纳居民医保保险费，共济个人账户资金使用结束后，按规定继续享受居民医保待遇。
六、参加居民医保的共济接受人到药店买药，可以用市民卡吗？
参加居民医保的共济接受人到药店买药须使用社会保障卡或者医保电子凭证，才能实现正常结算。
法律依据
《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》第二条 规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。