第1个回答 2022-05-12
头部震颤是临床当中比较多见的表现，是指头部出现非自主性的晃动，原因较多，不止五种，比较常见的是情绪激动、不良生活习惯等生理性原因，也有可能是病理性原因导致，如特发性震颤、帕金森病、头部病变或损伤、药物因素、精神疾病等。
一、生理性原因：
可能是由于紧张或者是情绪激动，出现短暂的头部震颤，多见于处于紧张、焦虑、兴奋状态的人群，或者是不良生活习惯，如长期熬夜或者长期吸烟、饮酒等导致，吸烟过多导致尼古丁依赖，或者饮酒成性都可能造成头部震颤，通常是一过性的头部震颤，无需特殊处理，一般经过充分休息、平稳情绪、减少饮酒、减少吸烟后，头部震颤的症状可以缓解。
二、病理性原因：
1、特发性震颤：是比较常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿势性和运动性震颤，病因尚不明确，可能与遗传因素有关，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时会加重，可在任何年龄发病，在年轻时就可以出现头部震颤，通常进展缓慢，医生查体的时候没有发现肌张力的变化。通常无需特殊处理，如果在特殊的场合，例如上台讲话、写字等，可以用镇静的药物如普萘洛尔，避免头部震颤；
2、帕金森病：是中老年人群常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，在高兴、激动、紧张等情况下抖动的情况会加重，也会出现头部震颤，还会伴有动作迟缓、面部表情少、慌张步态等症状，同时会伴有齿轮样的肌张力升高，需要应用药物治疗，如左旋多巴、盐酸苯海索片等；
3、头部病变或损伤：如颅脑创伤、脑中风、颅内肿瘤、多发性硬化症等，造成小脑、丘脑、脑干的环路受损，从而出现头部震颤；
4、药物因素：如果精神病患者需要长期服用抗精神病的药物，可能会引起头部震颤，或者是患者近期有用药史，因为药物造成的副作用，也会引起头部震颤，一般停药后症状会逐渐消失；
5、精神疾病：如重度焦虑症，除了出现情绪上的症状以外，还会出现自主神经功能紊乱症状，如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，也会在一定程度上引起头部震颤，需要通过非苯二氮䓬类药物治疗，如丁螺环酮、坦度螺酮等；
除此之外，如甲状腺功能亢进症、肝肾功能衰竭、颈椎病，或者长期接触农药、重金属等有害物质，都有可能会造成头部震颤。出现头部震颤的患者应当及时到医院就诊，可以通过CT、磁共振、肌电图，以及认知功能和精神状态评估，判断是否存在精神问题。明确原因后针对原发疾病进行治疗，避免头部震颤进一步发展，影响治疗效果。