第1个回答 2020-11-01
典型症状
根据痛风3个阶段的自然病程分别介绍其症状。
无症状期
仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风（表现为关节炎、痛风石及尿酸性肾结石）。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。
急性关节炎期及间歇期
多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内到达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍；
首次发作累及单一关节，单侧第1跖趾关节最常见；
发作呈自限性，多于2周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑；
可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常；
关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶；
可伴有发热。
痛风石及慢性关节炎期
痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。
痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。
慢性关节炎多见于未规范治疗的患者，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，导致患者出现关节畸形，尤其在手和足，并可造成残疾。
肾脏病变症状
病程较长的痛风患者可有肾脏损害，其症状也非常典型，需要警惕。
痛风性肾病：起病隐匿，临床表现为夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。
尿酸性肾结石：可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现。
急性肾衰竭：大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管，患者会突然出现少尿甚至无尿，可发展为急性肾衰竭。
伴随症状
除外常见的关节相关症状，患者有时还会出现其他症状，包括：发热（体温可达38.5° C以上），心率加快（心动过速），全身不适感，畏寒（罕见）等。
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