第1个回答 2020-11-22
股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复,继而导致股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病,是造成青壮年髋关节残疾的常见疾病之一。引起股骨头坏死的原因有很多,但发病机制仍不完全明确,目前主流的学说有两种:
脂肪栓塞学说;
骨内血管损害及骨内高压学说。
但股骨头血供的破坏是股骨头坏死公认的最重要病理基础。脂肪栓塞学说认为骨坏死最初的原因是由于脂肪栓子梗死于骨内血管,局部形成血栓,进一步引起骨髓坏死,骨缺氧,骨细胞死亡。 骨内血管损害及骨内高压学说则认为骨坏死类似一种筋膜间隔综合征,主要由骨内血管外的压力增高所致。停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。
保护性负重,避免撞击性和对抗性运动。
对早、中期患者,可减轻疼痛,建议应用双拐,不主张使用轮椅。
高压氧治疗通过提高氧分压,改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。
通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理,可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。