【前言】医疗保险中断时,年限是可以累计的,累计的年限就是缴费年限。中断超过三个月的,连续缴费年限受影响。此时连续缴费年限会清零重新计算,直接影响医保报销。总之,累计缴费年限影响退休后能否享受医保待遇,连续缴费影响日常医疗报销。
参保人员就业期间的职工基本医疗保险实际缴费年限可以累计计算。
1.如果中断缴费,次月可以停止享受医保待遇。参保人在3个月内补缴欠费的,欠费缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。
2、超过3个月的,医疗费用从补缴当月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费的,从缴费的次月开始享受待遇。
如果想在参保期间连续享受基本医疗保险待遇,那么医保就必须连续缴纳。一般情况下,用人单位和职工未按时足额缴纳基本医疗保险费的,参保职工自欠费次月起停止享受基本医疗保险待遇。后续基本医疗保险费补足后,参保职工可从缴费之日起再次享受基本医疗保险待遇。
因用人单位原因中断缴费的,被保险人在中断缴费期间发生的医疗费用,除应由个人承担的部分外,由用人单位承担。因个人原因中断缴费的,中断缴费期间发生的医疗费用由个人承担。此外,医疗保险中断期间停止累计缴费年限,实际缴费年限达到法定退休年龄的,实际缴费年限未达到当地规定的实际缴费年限的,退休人员不能享受基本医疗保险待遇。如果实际缴费年限能达到当地规定的实际缴费年限,中断缴费一段时间对实际缴费年限影响不大,注意不要中断缴费太久即可。
医疗保险停保3年后可以续保,连续缴费年限重新计算。因辞职而暂停医保的,个人可作为“灵活就业人员”续保医保。医疗保险停保3个月内,如找到新工作,由新单位继续为个人缴纳医疗保险。
医疗保险的支付主要分为这四种:
1.参保人达到法定退休年龄,职工基本医疗保险缴费年限(含职工医疗保险缴费年限)累计满20年的,可按规定终身享受医疗保险待遇。
2.参保人未达到法定退休年龄且已缴纳职工医疗保险满20年,但仍在单位正常工作的,必须依法继续参保。否则,被保险人在此期间不能享受职工基本医疗保险待遇。
3.参保人达到退休年龄,但职工医保缴费年限(含职工医保缴费年限)累计不满20年的,在一次性补足差额缴费年限金额后,可按规定享受终身医保待遇。
4.如果参保人达到退休年龄,但职工医疗保险缴费年限(含职工医疗保险缴费年限)累计不满20年的,对于部分一次性补足缴费差额有困难的参保人,本人也可以选择按规定的缴费标准逐月在个人养老金账户中代扣代缴,直至累计缴费年限达到20年,本人还可以提供终身医疗保险待遇。
如果连续中断3个月,6个月后才能使用。如果总共中断6个月,则只能在contin之后使用
有意义。虽然医保中断后可以选择缴费或重新投保,但先重新投保会影响缴费比例。如果再投保,正常不投保的人会更多。如果中断时间过长,重新投保的医保报销比例很可能只有正常参保人的50%。另外,由于医保缴费需要累计年限,所以男性为25年,女性为20年。如果期间中断,总年数应在以后计算。如果还没到退休年龄,到时候还是要还的,但是如果离退休还有很长时间,可以选择不还。
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