脑中风保险理赔哪家强?看了20多篇条款,自己当“学霸”(脑溢血/脑出血)

如题所述

一、关于脑中风,这些你要知道


说起脑中风,或许很多人觉得与自己没什么关系,其实脑中风离我们并不遥远。


1、脑中风就在你身边


大家可以仔细回想一下,在上班或回家的路上,你是否曾见到过一些人拄着拐杖,步履蹒跚地前行?甚至有一些人需要借助轮椅的帮助,才能勉强外出行动?


其实他们之所以会变成这样,很多是因为疾病导致的,其中一个主要的原因就是「 脑中风 」


天有不测之风云,谁都不能保证疾病不会发生在自己身上,因此,提前了解和预防还是很有必要的。


2、脑中风到底是什么?


虽然“脑中风”这个词我们经常听到,但它具体是什么样的疾病,可能没几个人能说得出来。


其实简单来说,只要脑血管破裂了(出血)或者堵塞了(缺血),都叫做“脑中风”(也称为“脑卒中”)。


为了更方便大家了解,倍领哥整理了一张表格:


我们可以看到,脑中风主要分为两大类型,缺血性脑中风更加常见,而出血性脑中风的致死风险会更高。


3、哪些人容易得脑中风?


说到脑中风,很多人都觉得是老年人的专属疾病,其实从 40 岁开始发病率就升高很快。


而且,现代人生活和工作的压力都很大,不良的生活习惯也导致脑中风有年轻化趋势。


一般来说,如果你有以下几种情况,患病风险就会更高。


熬夜、作息不规律


肥胖、缺乏运动


吸烟酗酒


偏好油腻辛辣刺激性食物


有心脏疾病


有高血压、高血脂、高血糖


说白了,脑中风不仅与年龄、性别有关,还和生活习惯息息相关。如果你想避免患上脑中风,那么现在就应该提前预防,从身边力所能及的事情做起。


二、关注脑中风,重疾买哪款?


在重疾险中,跟脑中风有关的疾病主要有:脑中风后遗症(属于重疾)和 轻度脑中风(属于轻症)。


倍领哥在《一文读懂重疾险》中跟大家分析过,国家对前 25 种重疾的定义都是一样的。


换句话说,无论你买的是哪家公司的重疾险,“脑中风后遗症”的赔付条件都是一样的。


但是国家对于轻症是没有统一标准的,有的公司对轻度脑中风的理赔会宽松一点,而有的会严格一点,所以这也是我们挑选「 脑中风保障 」的重点。


通过地毯式搜索,倍领哥分析了数十款产品的“轻度脑中风”保障。限于篇幅,今天仅对 7 款有代表性的产品进行测评,它们分别是:


友邦保险全佑至珍旗舰版


平安人寿平安福 2019


中国人寿国寿福至尊版


华夏人寿常青树多倍版


长生人寿长生福


百年人寿康惠保旗舰版


复星联合康乐 e 生 C 款


话不多说,先上对比图:


由于轻度脑中风的理赔非常复杂,这里先直接说结论:


保障最均衡:长生福的“轻度脑中风”对没有留下后遗症的情况也能赔,只是对两种很轻微的脑中风作了除外责任。而且长生福还增加了“中度脑中风”,比轻症多赔 20% 的保额;


理赔最宽松:友邦全佑至珍比长生福还要宽松一点,没有两项除外责任。不过有点小遗憾,轻症只保障到 75 岁,而且是分组赔付。如果先罹患同组其他疾病,轻度脑中风就不再保障了;


理赔较严格:复星康乐 e 生 C 款要求达到两项后遗症才能赔,相对其他产品会严格一点;


保障缺失:平安福一直都是不保障轻度脑中风的,最新的 2019 版仍然保持了这个传统,类似的产品还有泰康的乐安康。


在对比的过程中,倍领哥深深地体会到,这不是一件容易说清楚的事情。


有的产品理赔条件确实宽松,但是赔付金额、赔付次数、赔付期限、产品价格等等又会有很大差异。


目前市面上还有脑中风后遗症“二次赔付”的产品,但是赔付条件非常苛刻,例如要求首次罹患的重疾必须是脑中风,两次赔付要相隔 5 年,而且必须是新发的脑中风,所以这里没有加入对比。


所以到底哪款产品的脑中风保障最好,其实这是一个需要综合考虑的问题,可能每个人的答案都是不一样的。


另外,倍领哥还要特别提醒:


我们不能因为某款产品的脑中风保障好,就以偏概全地说这款产品就是最好的。


因为市面上常常会有这种现象:A 产品的脑中风保障好,B 产品的心脏保障好,C 产品的肾脏保障好,所以最终还是要根据自己的具体需求来选择。


三、轻度脑中风,哪家最宽松?


对于没有医学知识背景的人来说,这是一个非常复杂的问题。


倍领哥的同事常常开玩笑说,如果要把重疾险 100 多个病种搞懂,起码要先去医学院来个本硕连读。


按照惯例,先上图表:


直接说结论:


大家可以先关注最右面的“宽松程度”一列,这是我自己对这几款产品的总结,按理赔宽松程度进行了排列。


下面我们来看看具体的挑选方法:


挑选方法 1:不要求后遗症更好


绝大部分产品要求,确诊轻度脑中风 180 天后留下后遗症才能理赔,只有极少数产品没有要求。


而在不要求后遗症的产品中,又分为两种:


增加两项免责:“短暂性脑缺血发作”和“腔隙性脑梗塞”是两种很轻微的脑中风,很多产品都不会保障,例如长生福;


没有两项免责:这种是理赔最宽松的轻度脑中风,例如友邦的全佑至珍,但是友邦最新的重疾险“全佑惠享 2019”已经提高了赔付要求。


总的来说,这两种赔付条件都十分宽松。如果你特别关注脑中风这项保障,可以重点关注一下。


挑选方法 2:后遗症要这样选


轻度脑中风涉及到的后遗症包括:肌力等级、自主生活能力。


下面也直接给出挑选方法:


① 肌力 3 级优于 2 级


简单来说,“肌力”就是肢体肌肉收缩的力量,肌力3级比肌力2级更加宽松。


另一方面,绝大部分产品要求 一个肢体 达到肌力 3 级就能赔,但是也有极个别产品要求 一侧(两个)肢体 同时达到才能赔。这也是一个容易忽略的细节。


② 6 项能力:满足 1 项就能赔


自主生活能力主要考察 6 项能力,包括:穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡。


有的产品要求无法独立完成 6 项活动中的 1 项就能赔,有的要求无法完成 2 项才能赔,肯定是 1 项比 2 项好。


③ 最好 1 种后遗症就赔


刚才我们讲了,轻度脑中风有“肌力等级”和“6项能力”两种后遗症。


有的产品要求满足“肌力等级”或“6项能力”,2选1 就能赔,有的产品要求两项都要满足,还有的产品只要求肌力等级,不要求6项能力。


简单来说,要求“ 2 选 1 ”,优于只要求肌力等级,又优于要求两项都满足。


挑选方法小结:


可以看到,一个病种的具体对比和挑选是非常复杂的事情。如果你有充分的时间,也有研究的兴趣,那么是可以深入去对比一下的,也可以进一步去咨询专科医生。


对于一般的消费者,倍领哥就不建议你过分去纠结了。


很可能你对比一轮之后会发现,各款产品都有自己的宽松病种,结果只会越看越糊涂。


另一方面,关于“高发轻症病种”的挑选,倍领哥有在《重疾险的轻症,应该如何挑选?》也有过专门的分析,大家可以进一步了解。


四、得了脑中风,重疾怎么赔?


不少人在购买重疾险的时候都听业务员说过,重疾险是确诊即赔的。甚至有朋友问倍领哥,为什么别人的重疾险确诊即赔,而你介绍的产品却不是这样?


其实,这是一个存在了很多年的错误说法。


在《一文读懂重疾险》中,倍领哥提到前 25 种重疾的定义都是一样的。换句话说,无论你买的是哪家公司的重疾险,脑中风的赔付标准都是一样的,具体如下:


对重疾来说,首先,脑中风并不是确诊即赔的,至少需要确诊 180 天;其次还要求:遗留至少一种后遗症,这样才能获得理赔。


举个例子,如果 A 先生确诊了脑中风,但是还没有到 180 天,那就还不能申请理赔。如果达到了 180 天,但是没有留下后遗症,这种情况也是无法理赔的。


说到这里,可能有的人会觉得:重疾险的理赔条件实在是太严格了,保险公司是不是故意不想赔钱?其实并不是这样的。


重疾险本来就是保障重大疾病的。只有对生活和工作造成严重影响的疾病,才会被列入重疾的范围,而且,保费的价格也是根据重疾的发病率来定价的。


不过,为了改变消费者对重疾险“保死不保生”的印象,现在的产品都会额外加上轻症保障,降低脑中风的赔付门槛,提升消费者的体验。


至于“轻度脑中风”如何挑选,前面已经有详细的分析,这里就不再赘述了。

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