危重病人应观察哪些内容

Question

如题所述

Answer 1

对危重病人进行病情观察时，应重点关注以下几个方面：
1. 生命体征：持续监测病人的心率、血压、呼吸和体温等基本生命指标。
2. 意识变化：观察病人是否有意识模糊、嗜睡、昏迷等意识水平改变的情况。
3. 瞳孔变化：注意瞳孔的大小、形状和反应性，以及是否有不对称或异常收缩的现象。
4. 精神状态：评估病人的情绪、反应、认知功能以及是否有异常行为。
5. 一般情况：
- 表情与面容：观察是否有急性病容或慢性疾病的特征性改变。
- 皮肤与粘膜：检查皮肤颜色、温度、湿度以及粘膜的状况。
- 姿势与体位：注意病人的自主体位或被迫体位，以及是否有疼痛导致的特殊姿势。
- 排泄物、呕吐物、饮食、睡眠：记录排泄物的性质、呕吐物的特征、饮食摄入量和睡眠质量。
- 治疗后反应：评估病人对治疗措施的反应，包括药物副作用和治疗效果。
危重病人病情变化迅速且复杂，若监测和处理不及时，可能危及生命。因此，对于昏迷、出血、休克、心力衰竭、晚期癌症等病人，必须进行细致全面的综合性病情观察，实施责任制护理，并制定相应的护理计划。通过密切观察病情，即使是微小的变化，也应引起重视。例如，慢性肺原性心脏病病人若出现头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡等症状，可能是肺性脑病的先兆。
在巡视病人时，护理人员应随时监测病人的神志、生命体征、皮肤粘膜状况、尿量及其他排泄物性质的变化，确保各种导管的通畅，并对观察到的情况进行分析，及时向医生报告以便采取相应措施。