14岁的弟弟检查出先天性白内障什么时候做手术最好

Question

如题所述

Answer 1

先天性白内障术后视力恢复有4种方法：

　　1、人工晶状体植入，有的学者认为2岁是植入人工晶状体的最小年龄，有的学者主张5岁较为安全。这要根据术者的手术技巧、经验及设备条件而定。

　　2、角膜接触镜，是国外新生儿、婴幼儿无晶状体眼最常用的光学矫正方法，国内应用还不普遍。

　　3、无晶状体眶架眼镜，这一传统的无晶体眼光学矫正方法经济、方便又没有任何并发症，2个月的新生儿术后10天即可佩戴。

　　4、角膜表层晶状体主要适用于不能耐受角膜接触镜，又不能植入人工晶体的单或双侧无晶状体眼，可为一期或两期期手术，植片来自供体，进行屈光力计算及显微镟床加工后，缝在受体刮除角膜上皮的包曼膜上。

　　斜视是先天性白内障早期的合并症之一，白内障术后斜视程度能够减轻甚至变成正位或隐斜，仍为显斜者应即时作斜视矫正术。白内障术后眼震的频率和振幅可以减轻或表现为隐性眼震，很少完全消失。影响先天性白内障视力恢复的最主要因素是手术时期，其次为无晶状体眼的光学矫正及弱视眼的综合治疗措施。

Answer 2

治疗措施
　　先天性白内障有不同的临床表现，不同的病因，可为单眼或双眼患病，有完全性或是 核性白内障
不完全性晶体混浊。由于患眼有混浊的晶体遮挡，干扰了正常视网膜刺激，影响视觉系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视，同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤，严重影响患儿的视觉发育，所以其治疗不同于成人白内障。必须早期治疗先天性白内障，早期手术，使固视反射能正常建立。
　　双侧不完全白内障如果视力在0.3以上，则不必手术。但婴幼儿无法检查视力，如果白内障位于中央，通过清亮的周边部分能见到眼底，可不考虑手术。可长期用扩瞳剂，直到能检查视力时，决定是否手术。但是好视力眼贴，产生了调节麻痹，因此阅读时需戴眼镜矫正。 　　应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关，而与混浊范围的关系不密切，如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同。 　　以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。实际上术后及时采用遮盖疗法、光学矫 绕核性白内障
正（戴镜、配接触镜）、经络穴位按摩、精细训练、红光刺激、后像等治疗，还是可以达到比较好的视力的。