24小时血压平均值正常138/72,站立或者运动时血压高,高值在158/99躺卧正常。我这是怎么了？

Question

28岁，高173CM,重75KG
静站或者静卧140/90左右
卧躺130/85左右
睡眠时120/60
无家族史，工作需集中精神。

Answer 1

这种属于体位性高血压，所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。这种高血压在国内高血压患者中占4.2%，国外报道占10%。此病的特点是它一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况发现，其血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高，甚至超过一般高血压病患者。 　　
体位性高血压的发生机理，一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦，在受到血液重力影响时，会胀大起来，医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”。当人平卧时这些血管池不受什么影响，但在站或坐位时，由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多，使回流心脏的血流量减少，心排出量降低，从而导致交感神经过度兴奋，全身小血管，尤其是小动脉长期处于收缩或痉挛状态，造成血压升高。有些人对这种反应特别敏感，所以可产生体位性高血压。 　　
对于体位性高血压，一般不用降压药物治疗。若使用降压药，如利尿剂等，不但不能降压，反而会激发血压进一步升高，因此，主要治疗方法是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，个别症状明显者，可适当服用脑复康、肌苷、维生素B、谷维素等，对神经加以调节即可。

Answer 2

你的血压很正常！国际标准血压是指睡眠初醒、平躺时的所测血压，所以你的血压完全在正常范围之内。千万不要听有些“医生”说你有高血压，服用降压药只会损害你的健康。“医生”中有许多都是药贩子，他们拿你白天活动时所测的血压与国际标准血压来比，说有“高血压”纯粹是不负责任的。多少人因为服用“降压药”身体受到了严重损害，所以一定要慎用“降压药”。只有注意饮食和适当运动，能提高你的身体素质。关于饮食和运动，如你有兴趣，我还会回答你的问题。

Answer 3

血压高低变化与心脑血管血液循环紧密相关，有时波动很大，不能以平均值衡量健康程度。
有时压力过大，情绪不好，生气争执，过与激动，与到突发事件过与紧张，等因素都会引起血压突然升高，你的血压有点偏高，问题总起来说不大，但高值在158/99就应该引起注意了，也不能掉以轻心。本回答被提问者采纳

Answer 4

运动时血压高能理解，站立情况下测量血压也这么高吗？你24小时血压平均值138/72，属于正常高值，是否服药需结合你的年龄，家族史，身体其他等情况综合考虑，饮食烟酒控制是必须的

Answer 5

睡眠时候是正常，工作血压高说明你工作紧张，平时压力也可能大，应该注意好好的调节一下，放松心情，别随便吃降压药