胆囊切除

Question

患者信息：女 15岁 上海 浦东新区

一年前在一次体检中发现了自己胆囊中有一单发性胆囊息肉，平时只是觉得有时候腹痛难忍但是因为是学生忙于学业也无法顾忌，多半认为是经痛或是胃炎。当时为了迎接中考没有后顾之忧才无奈接受治疗，将胆囊切除。
初三这年很拼，但是自己可以很明显的感受在运动时自己的体力比起从前有退步，但是还是硬撑。更奇怪的是胆囊割除后，自己的体重却又小幅度上升，由于作息不定早饭无法定时吃 晚饭也是很晚才吃超过8：00 会吃肉
体重上升 很难减下来 有时会感到胃有疼痛 但是可以忍受 腹泻的话最多一周2次 状况好一周没有发生
担心自己的体重还未成年 最好可以给我一个食谱让我参考 谢谢

Answer 1

　　刚踏入营养行业没多久，希望对你有帮助， 首先要遵循以下几点：

　　1、能量：能量供给正常或者低于正常标准，约2000Kcal/d，肥胖者宜限制能量摄入以利于减轻体重。
　　2、低脂肪：限制脂肪摄入量，含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响。脂肪多可诱发胆囊疼痛，严格限制脂肪摄入量，每天每人10%。主要限止动物性脂肪，而植物脂肪有助于胆汁排泄，应该选用。

　　3、胆固醇：
　　适当限制胆固醇胆石症的形成与食物胆固醇摄入过多有关，过多的胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，使胆汁胆固醇浓度呈过饱和状态，导致胆固醇沉淀形成胆固醇结石。因此，胆结石患者的胆固醇摄入量一般以每天少于300mg为宜，高胆固醇血症者应该控制在200mg/d以内。禁食含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，以及鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。

　　4、适量蛋白质：供给蛋白质可补偿消耗，维持氮平衡，增强机体免疫力。对修复肝细胞损伤，恢复正常功能有利。每天供给50——70克，过多蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织恢复，过少同样不利于受损胆管组织的恢复。应供给大豆、云豆、偏豆、赤豆、腰豆等优质植物蛋白和鱼虾、瘦肉、蛋清等。

　　5、碳水化合物：
　　碳水化合物易于消化，吸收，每天300~500克，以达到补充能量，增加肝糖原、保护肝细胞的目的。 应多供给含多糖的复合糖为主的食物，限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入，对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应予以限制。

　　6、丰富的维生素：
　　维生素A可以防止胆结石形成，帮助胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变胆管修复，大量补充对胆管疾病恢复有利。维生素B群和C、E也应充分供给。还应选择含铁、钾、钙等食物。

　　7、膳食纤维：
　　植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少胆结石的形成，纤维不但对胆囊起作用，而且能刺激肠蠕动，有利于通便，防止胆囊炎发作。食物纤维高的食品如糙米、全麦面粉、蔬菜、水果、香菇、木耳等是有利降低胆固醇作用的食物。

　　8、水：多喝水可以稀释胆汁，促使胆汁排出，防止胆管疾病复发。每天应2500-3000毫升为宜。

　　9、规律饮食：
　　节制饮食、少量多餐、定时定量。暴饮暴食，特别是高脂肪饮食是胆囊疾病发作的一个诱因，因此，饮食要规律，避免过饱、过饥。胆汁淤积易发生感染，甚至导致胆病复发，饮食宜清淡、温热适中、易于消化，有利于胆汁排出，避免胃肠胀气。

　　10、饮食禁忌：
　　戒酒以及不用一切辛辣刺激食物及调味品，它们可以促使缩胆囊素的产生，增强胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛流出胆汁，可能引起胆石症或胆囊炎的急性发作或恶化。
　　另外，烹调时宜用煮、烩、炖、焖等方法，忌煎、炸、爆炒、油氽等。

　　还要讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染。养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等。

　　肉类的话尽量一次不要吃的太多，均匀的分散开吃，晚餐时间要提前，早饭也要定时吃。

　　（一日五餐）

　　早餐：
　　大米粥1碗（粳米30g），馒头2个（富强粉100g），乳腐10g

　　上午点心：
　　冲藕粉1碗（藕粉25g，白糖10g，加开水冲至250ml）

　　午餐：
　　软米饭1碗（粳米150g），五香肉丝（瘦猪肉100g，茭白50g，豆油10ml，盐适量，酱油适量），西红柿蛋花汤（西红柿50g，鸡蛋50g，麻油2ml，盐适量），炒卷心菜100g

　　下午点心：
　　冲乐可福1杯（乐可福30g，开水加至250ml）

　　晚餐：
　　大米饭1碗（粳米100g），炒柿子椒虾仁（柿子椒75g，虾仁100g，豆油10ml，盐适量），炒青菜100g，冬瓜开洋汤（冬瓜100g，开洋20g，麻油2ml，盐适量）