胆囊切除后十五年胆总管肝管扩张怎么治疗

Question

患者信息：女 48岁 河南 濮阳

Answer 1

胆管扩张的原因很多，要明确胆管扩张的程度和部位。一般来讲胆囊切除的人，胆总管会有轻度的代偿性扩张，直径一般不超过1cm，这种情况不需特殊处理。如果胆管明确扩张，需要进一步检查明确胆管扩张的原因，要明确有无胆管的梗阻，如果有梗阻要明确梗阻的部位和性质。这种情况需要做MRCP或CT检查。

Answer 2

如果所查超声准确，提示胆总管扩张明显，而且患者皮肤及巩膜黄染明显，那么应该去做核磁胆道水成像，明确胆道梗阻的部位，病变性质，同时保肝治疗，也可以同时查一下肝胆胰肿瘤标记物，鉴别诊断。如果所检查超声提示胆总管轻度扩张，也就是1厘米左右，而且患者无腹痛腹胀，皮肤及巩膜也没有黄染，定期复查腹彩即可。