视网膜脱落了，手术之后还能恢复到以前的状态吗？

Question

如题所述

Answer 1

视网膜脱落基本算是器质性病变了，所以即使通过手术使视网膜脱落，视力多少还是会受到损伤，至于能恢复到何种程度，视手术前的病情以及治疗方案吧。我本人是外伤导致的右眼视网膜局部脱落，脱落区位于视网膜的右下部，所以表现出的症状就是看东西变形、左上角缺失。由于一些个人原因，治疗不够及时、积极，治疗时已经出现了玻璃体混浊，所幸黄斑区没有脱落。根据视网膜脱落的程度，手术一般分为外路和内路两种做法。外路的做法主要是在眼球后侧加硅胶垫使视网膜与眼底贴合、复位然后加以冷冻、激光，这种方案对眼球的伤害较小，术后视力可以恢复的较好，但是因为复位的力量较小，只适合病情较轻的患者。内路的做法（我本人做的就是内路）是玻切、打油，将玻璃体切除一部分，然后打入硅油（分为重硅油和轻硅油），利用硅油的重力（重硅油）或者浮力（轻硅油）使脱落的视网膜与眼底贴合，术后为了保证贴合到位需要一定时期内维持特殊体位（我本人打的轻硅油，为了使视网膜右下部复位，长期维持大头冲下的姿势，很辛苦）。凡是手术，都有风险，所以不一定内路、外路都一次成功，有时需要多次、内外路辅助手术，而且人的眼球内部组织很容易受到外界刺激，手术过程中的玻切以及硅油（硅油时间久了会乳化，而这个时间浮动的很厉害，我本人眼内硅油半年就乳化了，但是同家医院有的病人6年都没事儿）的刺激都会引起玻璃体或者晶状体的浑浊，抛去硅油的影响不算，玻切手术大概会让白内障的概率提高40%，而硅油对晶状体的刺激作用更是明显。我本人目前一共手术三次，第一次玻切、打油，第二次压垫、打激光，第三次本来是准备取油的（基本就算是治愈了），结果因为硅油乳化并且存留眼内过久导致白内障，所以第三次手术是晶状体摘除和取油，术后需要观察数月，如果没有硅油支撑视网膜不再脱落，再进行第四次手术，植入人工晶状体。我本人因为一些个人原因，治疗不够及时、积极，才导致这么多次手术以及最后的这个结果，预计植入人工晶体之后矫正视力能到0.4，在这里给大家的建议就是：发现情况及时治疗，手术的话，如果经济、时间以及医疗条件允许的话，尽量选择外路来做，这样可以最大程度保留视力（我认识一个老书法家，算是我一个老师吧，70多岁了，60多岁的时候发现左眼视网膜局部脱落，只是打了个激光，然后静养，至今没再出过问题），即使做内路手术，要尽量配合医生，不要像我这样（我是超级不乖的病人，不老实趴着，整天到处乱窜，调戏小护士，夜游神马的），烟酒熬夜什么的，也都要戒掉，这些对眼睛也都是很不好的，现代人白内障概率和年龄比以前大幅度提高，跟烟酒和用眼过度很有关系。嗯，关于这个问题，能想到的就这么多，第一次回答问题，有些絮叨，希望有更专业的人士加以指正。

Answer 2

黄斑裂孔患者术后视力能恢复到什么样？

我们眼科医师的目的和患者去做这个手术的目的，主要是恢复视力，重现光明，作为大夫呢，我们第一能保证或者能承诺的是，大概有百分之九十几的人能接上，这裂孔能够长上，叫裂孔闭合，这是我们的第一的目标。

我们的目标，第一目标不可能是视力提高多少多少，这个不敢有大夫去承诺的，因为每个人的情况不一样，毕竟这一块正常组织缺失了一大块，想把功能恢复的很高，是不可能的，但是，要想把裂孔闭合了，我们医生只能做这个工作。

视力恢复说实话取决于你个人的这个情况，个人的情况，所以第一保证裂孔封闭，这个把握性平均下来，90%以上，或换句话说，还是有一些人尽管做了手术不能闭合，那么甚至有二次手术的，甚至二次手术都还没有闭合的裂孔太大，有的1000到1200微米，这样就很难很难。

有的高度近视的就是不容易闭合。但是闭合了以后，我们发现还是有相当一部分的人，视力是有所提升的，还有相当一部分人跟术前差不多，比如术前0.1，那术后一年的观察下来，还0.1。

但也有个别患者术前0.1，最终视力是0.05也有的，但是长上了，这也是一个胜利，就是说不要认为我的视力没提高就不是胜利，因为如果你不去做，也有可能视力会下降了，是你本来0.1后来0.05后来0.01，这可能性是有的。

因为这个裂孔，它不是平的它会卷曲，卷曲视网膜。这个层间会有水肿，久而久之会发生萎缩，上皮也会萎缩，这样的话视力可能会进一步下降，甚至个别病人会发生视网膜脱离，这是手术的目的。

除了提高视力之外，防止视力下降，防止病灶扩大，这也是手术的目的。所以手术提升的空间还是有的，我们也有病人，视力只有0.8的也有，但是到0.8到1.0的毕竟还是少，大部分可能0.3、0.4。但至少裂孔壁上了视力不会往下降。

Answer 3

视网膜脱落手术后需要趴着休养的可以用那种视网膜脱落枕。一般视网膜脱落手术是治疗最佳方法，术后视力肯定和以前有所差距的，这个也是视网膜脱落手术无法保证的。