----------话说创伤性湿疹继发感染华中科技大学协和深圳医院皮肤科冯爱平周四的一个下午，我本没有专家门诊，和平时一样，我仍然在办公室里为讲课做准备。这时，突然，没敲门闯进来一对母子，说我是武汉来的专家，又专长湿疹，执意要找我看。我告诉他们我今天不出诊，叫他们找其它医生看看。可那位母亲央求我说：“我的孩子已看了好多医生和医院，越诊越重，实在没有法子，听人指点说你是武汉的专家，我慕名而来，求你一定要给我儿子看看。”看着这位母亲满含泪水，带有祈求和有些绝望的眼神，我不便拒绝，便叫这位小孩子坐下来，把衣服解开我看看。当他露出腿裤和衬衣，呈现在我面前的是成片的皮损，一片片丘疹，水疱，还有糜烂结痂，尤其是右侧小腿内侧还肿得很厉害，在近处还散发出一股腥臭味。小伙子有些不好意思，她母亲替他答道：“一个多月前，右侧小腿不小心被铁丝划伤一小块，当时没在意，以为过几天就会好的，那晓得不是这样，伤口不仅没长好，周边还长起了小疹子，起小水疱，很痒，抓后面积扩大。儿子跟我说，我就带他到医院去看，医生说是湿疹，给我们开了激素药膏涂在上面，可不仅没好，还越来越重。后来又去了很多医院，包括中医的，打针吃药，中药煎水泡洗，局部搽药敷药，民间土方都试过，这点小伤口花了一万多块钱，就是不见好转，还扩到全身呐，您说叫人着不着急，好医生，您救救我的孩子”我转而对这位病人，问小伙子：“你每天洗澡吗？”他轻轻答道：“洗，天气太热，我每天都在洗.”我摇摇头，有些无可奈何地问:“难道没有一个医生告诉你伤口或湿疹的地方不能接触水吗？”|他有些不解：“没有人告诉我，难道我不能洗澡吗？”我没有正面回答他的问题，再仔细地检查了他的皮损，显然，有些地方，中药渣和西药残留物等混在一起，粘在痂皮处。看来他有时一天涂了好几种药物。面对这么广泛的皮损，我没有及时开药，告诉他们先去做个血尿常规检查再上来。半个小时后，看着他的化验报告，血中白细胞和中性粒细胞很高，尿常规正常。我对他们说：“还好，这么大面积皮损，又有感染，没有累计到肾脏，引起肾炎等，很幸运。但皮损广泛，又有感染，血象比较高，最好找有皮肤科病房的医院住下来比较好，自己不懂换药很难办。”听说要住院，母亲执意不肯，说：“我们是到这打工的，没办医保，看病已花了这么多，实在住不起，您能不能帮我们开点药，我们每天过来找您看看行不？”三天后，身上的大部分糜烂处变干了，很多新鲜皮疹消退，母子俩很高兴，我又调整了些药物，叫他一周复诊。经过几个来回的治疗，病人的疹子完全好了，只留下伤口处一片稍稍增厚的红斑，我说：“现在问题不大，你要注意润肤，不要搔抓和刺激，否则伤口周围又会再长湿疹，这是创伤性湿疹，是在局部刺激或受伤后很容易复发的一个很不好的毛病，注意了就没事。”我笑着对他们说：“你可别这么说，好医生多的是，医生都希望把病治好，只是你有些方法不当才弄成这样子，伤口破了，要及时消毒，不要见生水，避免感染，出疹子了绝对不能搔抓，要及时看医生，对于湿疹，有个基本原则，就是要干对干，湿对湿，不干不湿用糊剂，用对了，避免一些辛辣刺激饮食，不要饮酒等，口服抗过敏药物，就能很快消失。”望着他们离去的背影，我心里还似乎有话要说：传染性湿疹样皮炎多发生在慢性细菌性感染灶周围,外伤性湿疹的起因多数是伤口污染、治疗不及时、处理不当而造成迁延愈合所引起，有些金属释放物也会引起过敏。因此，对于伤口的处理必须及时、正确,争取早日愈合,老年人更需注重伤口的护理,采取各种措施促进伤口愈合。湿敷时切忌让渗液流到无皮疹的正常皮肤上,更不能随意搔抓，特别是伤口周围的搔抓，不仅湿疹范围扩大，还会把感染菌和毒素带到身体其他地方，引起更大范围的过敏反应。并要经常洗手，不要随意洗澡，让生冷水接触破损的皮肤或伤口。发生这样的问题，要及时到医院，及早给予抗过敏治疗包括早期、足量使用皮质类固醇激素等，遵循皮肤外用处理原则,就不会小题大作，既花钱，又伤心，弄得小小伤口，整得自己体无完肤。
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