第4个回答 2020-09-15
或者伴有胆囊穿孔等急性并发症,选胆囊切除手术,首选腹腔镜胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术该术式具有创伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点;如果病情比较复杂或者就诊医院不具备微创手术条件,也可采取常规开腹手术。
对于儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术,可观察和随诊,通常建议每年复查1次超声,了解疾病有无变化。观察过程中如果出现以下情况,需考虑做胆囊切除术:①结石数量多并且结石直径≥2~3cm,或者胆囊充满型结石;②磁化胆囊或者胆囊壁钙化,胆囊功能丧失;③同时伴有胆囊息肉,且息肉直径≥1cm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。
对于一些基础疾病较多需急症处理的老年胆囊结石患者,胆囊穿刺引流是急救治疗的首选,一般2个月后炎症消退,再考虑切除胆囊。
对于已经形成的胆囊结石,药物溶石治疗基本无效,目前基本不建议该治疗方