流鼻血是白血病的症状之一吗？

Question

如题所述

Answer 1

是的，之一。但是不是谁流鼻血，都是白血病。仅仅只流鼻血也不是，还要看你全身有没有别的出血点。

因为白血病的症状各种各样，主要症状一般以发烧、血常规的异常，也经常会有出血。经常出鼻血不一定是白血病，流鼻血的情况绝大部分还是局部的因素，比如干燥或者鼻黏膜的血液比较丰富，外源性的影响以及鼻腔的血管结构的异常，这些大多数可以通过五官科就诊能够明确病因，及时处理就会好转。但的确白血病时鼻出血也是一个症状，但是白血病的诊断主要不是靠这个症状，还要根据全面的血常规检查，包括白细胞、红细胞、血小板，还要包括体格检查，有没有肝脾肿大、淋巴结肿大等。如果有这些问题的要结合骨髓穿刺术，基本上能明确是不是和白血病相关。

Answer 2

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
主要症状如下：
1.发热
是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。
2.感染
病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。
4.贫血
早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。
5.骨和关节疼痛
骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。
6.肝脾和淋巴结肿大
以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

Answer 3

儿童及青少年白血病大多起病较急，白血病的早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。所以，如果宝宝流鼻血很频繁，建议带宝宝去医院做血常规检查是什么原因导致的经常流鼻血问题。下面小编来给大家介绍白血病的早期症状有哪些。

　　1、骨髓造血功能破坏引起的症状

　　(1)容易发生青肿，点状出血：因制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏;

　　(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;

　　(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

　　2、血癌细胞穿渗组织引起的症状

　　(1)淋巴结肿大;

　　(2)骨痛或关节痛：血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛;

　　(3)牙龈肿胀;

　　(4)肝脾肿大;

　　(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;

　　(6)皮肤出现硬块：因为看起来呈微绿色，又称绿色瘤;

　　(7)心包膜或是肋膜腔积水。

　　3、各类白血病的特殊表现

　　(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血。

　　(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大。

　　(3)急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致呼吸急促、咳嗽。

　　(4)成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。

专家咨询

Answer 4

易引起患者鼻出血的原因包括天气干燥、人为暴力、鼻黏膜破损以及诸如鼻中隔偏曲、鼻炎和鼻咽癌等鼻局部疾患。

Answer 5

盛名在外的山东大学附属省耳鼻喉医院，国内一线的技术！