为了认真贯彻落实市、县卫生工作会议精神，切实抓好2010年全县疾控工作，根据卫生局安排，今天召开全县疾控业务工作暨儿童预防接种信息系统录入培训会，其目的就是解决各位对公共卫生工作认识问题，重点部署安排2010年工作，研究解决制约影响疾控工作方面的困难和问题，如何全面扎实推进疾控工作又快又好发展，为全县人民提供最基本的公共卫生服务，这对于加快落实科学发展，积极优化良好的服务环境具有十分重要的意义。会议期间张局长已对今年的重点工作进行了安排，思路清楚、任务具体，我们要立足现实，总结经验、正视问题、认真贯彻落实，全力做好惠及全县人民健康的疾病预防控制工作，下面按会议安排，我就加强全县疾控工作讲几点意见，希望能够引起大家的高度重视。一、提高认识、明确任务、切实增强做好疾控工作的责任感疾控工作作为体现民生工程、惠及全县人民健康的基础公共卫生工作，社会效益大于经济效益，落实好疾控工作最大限度减少各种疾病对全县群众健康造成的危害更是各级医疗单位和医务人员义不容辞的重要职能，也是积德行善、凭良心干好的一项事业。2009年我们在落实疾控工作中，在县委、政府和卫生局的重视支持下，全县围绕市、县下达工作目标任务要求，依靠国家投入疾控项目发展优势，各项疾控工作取得了较好成绩。一是全年网络直报发生乙、丙类传染病18种2326例，报告发病率为58.15%/十万，均按规定进行调查处理；二是认真开展了手足口病防制工作，全年报告774例，无重症及死亡病例发生；三是甲流和突发疫情应急处置措施落实到位，全年报告发生甲流8例。积极应对处置了3起学校季节流感和腮腺炎疫情，突发事件均按国家规范进行了报告处置；四是狠抓了免疫规划及扩大免疫疫苗预防接种工作，落实了脊灰强化免疫，全县免疫规划及乙肝疫苗项目实施工作取得了明显进展；五是结核病控制项目实施稳步推进，全县发现涂阳病人153例，确诊涂阳涂阴病人403例，保持了肺结核病人的高发现率和治愈率；六是中央对免疫规划实施补助逐年增加，全年累计下拨各类疫苗接种补助费254000多元，有力支持了乡村级接种人员做好疾控工作的积极性；七是艾滋病防治和健康教育宣传工作取得明显效果，宣传覆盖面逐年扩大，各类宣传画、宣传牌时间长，效果好普遍得到群众及省市的肯定和赞扬；八是积极组织开展了县乡村各级疾控人员的技能培训，专业素质和管理能力，服务水平有了明显进步。在总结成绩的同时，我们更应清醒认识到当前工作中存在的问题和不足，去年我们开展了多次督导检查，年底又组织进行了考核，从督导和考核中各医疗单位的疾控工作进展极不平衡，有好的方面，特别是部分院长高度重视公共卫生管理工作，各项疾控工作管理措施落实到位，专干和村医勤动手、勤动脑、勤下村、勤走户，乡村级基础管理工作抓的实，取得了明显的成绩，但是还有不尽人意的方面，部分卫生院对落实疾控工作认识和重视不够，工作存在不扎实的表现：一是对公共卫生管理工作从思想认识和实际行动上重视不够，院长只重视医疗管理，注重经济效益，放松对专干及村级疾控工作的监督，甚至有的找各种借口推诿应付工作，卫生院在人员统的功能上抓得不够强、不够深，造成只拿工资不干工作“等、靠、推”的思想严重，工作只在口头汇报上做的好，实际操作落实不力，造成乡级软件管理资料混乱空白，村级与乡级资料脱节，疫苗堆积乱存乱放，村级接种无人管，上报接种数据造假失实失真，这是管理上的失职渎职，是一个严重问题，这一问题严重影响了好几年我县公共卫生工作的推进和水平的提高，特别是在些项目争取上失去机遇，在人文环境上影响形象，上级产生对我们工作能力的信任；二是扩大免疫，强化免疫实施工作存在很大的管理漏洞，儿童漏卡、漏种、迟种、加强免疫不种现象极为普通，特别是扩大免疫和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种项目实施以来，多次督导检查部分卫生院接种工作停顿不前，乙肝接种项目针次衔接不清，疫苗下发到村级再不过问，只是笔下接种填报报表蒙混过关便了事，造成了接种率大滑坡的现象发生，特别去年实施的15岁以下儿童乙肝疫苗接种项目的14至15岁儿童2个年龄段的乙肝接种工作存在很大的问题。有些单位有意或无意的将疫苗发给乡医让其接种，根本不考虑对象在学校，这是严重的推诿工作和推卸责任，这样的工作态度和管理思想是严重影响当前和今后工作发展的最大阻力，是一个单位领导工作态度，工作能力的反映；三是乡级直报网络运转不正常，网络直报畅通率较低，传染病报告不及时，存在漏报、不报和报告不核实，甚至有的卫生院驻地学校、村社发生传染病由当地学校、群众反映县上或报告疾控中心之后，流调人员下去核实时才知道自己所辖区范围内发生了传染病，这与当前“管理机构下基层，疾控机构进医院、健康教育进家庭”的要求格格不入，失去了疫情监测报告的灵敏性；四是村级人员工作技能和服务水平参差不齐，基本操作和安全注射、接种技能质量要求得不到保证，管理服务跟不上现代工作要求；五是各类监测报表不能及时保质保量报告，尤其乡村两级计免报表不按规定及时上报，乡级图表不及时上墙，历年软件建设资料不完善，儿童信息化管理网络录入报告行动迟缓，影响了我县在全市工作中的声誉；六是中央转移支付各类疫苗接种补助资金落实不到位，部分卫生院截留或发放的违规行为屡禁不止，年终考核中乡村医生怨声载道，消极情绪和工作热情不高，导致村级免疫规划实施工作落实不力，直报影响到免疫接种率的提高，同时还有部分接种单位扩免疫苗一直在接种收费，甚至比过去翻翻收费，群众多次反映收费的情况，造成了不良的影响。上述存在的问题已构成今后制约疾控工作的重大薄弱环节，必须引起在座院长和专干的高度重视，认真研究解决。党和政府近年来非常重视公共卫生工作，加大投入，落实基层全额工资，下拨接种费落实人均15元公共卫生经费，今年省上在实施基层医药卫生体制综合改革确定以县为单位每村每年6000元的村医补助费，并根据村医完成基本公共卫生服务任务的考核结果给予补助，大家要想一想，国家给予多项优惠政策的目的就是要做好公共卫生工作，买大家的服务给老百姓，大家不要把疾控工作当一件麻烦事，而要把疾控工作当做事业去落实，既然承担了这项工作，要凭良心和善心去干事，不要因为我们的一个漏报或漏种给一个家庭造成无法弥补的损失，否则将受到良心谴责。我们卫生系统这个行业中，既是一个行政职能部门，又是一个业务单位，卫生系统的三大块业务是临床医学、预防医学、公共卫生。临床医学的特点是一对一，是医务工作者独唱，管理方式，是加法式管理，工作方式是被动行医，坐堂行医。预防医学和公共卫生的特点是一对群、一群对一群，是我们广大卫生工作者的合唱，管理方式是减法式管理，靠中央财政和卫生项目的投入发展，工作方式是主动服务，深入基层，临床医学和预防医学的目标是控制疾病，公共卫生的目标是群体健康。《黄帝内经素问》中讲“圣人不治已病治未病”，也就是说，上医治未病、中医治将病、下医治已病，这是一条线，既有交叉，又有区务。促进健康，救死扶伤最大的目的是如何保持健康，提高生活质量。因此，大家要进一步清醒认识到目前疾控工作的重要性，在今年工作中要强化管理，细化措施，从思想和行动上要抓好落实，切实增强做好疾控工作的责任感和使命感。二、突出重点、强化基础、全力做好2010年疾控工作2010年是全面深化医疗卫生体制五项改革的开局年《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革意见》提出了“建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生体统，提高公共服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务”的新要求。疾控工作任务十分繁重。因此，根据市、县工作会议精神，我们要以促进基本公共卫生服务均等化为目标“加强一个建设、主攻两个重点、实现两项突破，落实五大项目，推行四项措施”全力确保2010年各项疾控目标任务的落实。1.着力加强三级网络服务能力建设。三级网建设是落实公共卫生工作的基础，从去年考核中我们疾控管理工作大部分村医责任心强，落实任务比较好，但主要一点就是乡级纽带发挥的服务管理职能不到位，今年我们必须加大管理力度，按照省市要求的“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭”和加强公共卫生体系建设的总体思路，转变观念，进一步明确各级卫生服务机构的工作职责和任务，强化县乡村三级网公共卫生职能建设，发挥乡镇卫生院在公共卫生管理中的“穿针引线”作用，变被动工作为主动工作，将疾控工作的重心下沉，关口前移，深入乡、村、户全面掌握疾控工作现状，落实制度和责任制措施，特别要进一步规范疫情报告、疾病信息报送、儿童免疫接种和健康宣传咨询、乡村级软件的建设等工作，做到对辖区内的信息灵、情况清、见解深、办法多。要树立全院职工人人讲公共卫生、人人承担公共卫生的大观念，要结合开展优化发展环境、塑造良好形象活动，彻彻底底改善我们服务环境，要办群众最信任的事，经过扎实努力，是西和卫生行业有新的起色，是上级下达的各项工作目标任务都能圆满得到落实。2.主攻传染病防控和扩大免疫规划两个重点。传染病防控是我们承担公共卫生工作最核心的职能之一，我们必须以高度责任感抓好各项传染病的防控工作。一是继续开展好甲型H1N1流感和手足口病防控工作，要按照甘卫明电（2009）109、111号转发乡镇、机关事业单位甲流防控指南通知要求，科学有序地做好辖区内甲型H1N1流感防控工作防止大范围流行。同时要针对春、夏手足口病、霍乱、甲肝、痢疾等传染病及突发疫情要有高度敏感性，及早做好防范措施，发现可疑重大疫情的苗头，在做到“四早”原则的同时，积极做好应急处置工作，防止疫情的扩大蔓延；二是要重点加强学校等人群的传染病防控措施落实，卫生院督促专干、村医定期深入学校检查督导各类传染病制度措施落实情况，落实学校入学接种证查验及补种措施，严防学校传染病发生。在落实国家免疫规划重点工作中，我们要继续完善儿童免疫基础管理工作。一是要按照《预防接种工作规范》扎实做好各种疫苗接种，软件资料管理相关信息填全，做好网报和双月报表。并与开通的儿童接种信息管理系统相衔接，确保上传数据真实准确，力争以村为单位建证、建册及接种率达95%以上；三是要进一步重视冷链运转工作，按时保证双月运转1次，保质保量将规划内疫苗运转下发到村级，完善疫苗入库、出库制度，保证安全接种服务质量；三是开通儿童预防接种信息化管理系统，儿童接种信息化系统是提高预防接种时效性和真实性的重要保证，这项工作也是我们开会培训的主题，明天上午要对各单位专干或信息人员进行上机实际操作培训，问题的关键是我们院长要高度重视，大力支持专干或信息人员，规范抓紧抓好这项工作的落实，要提高现代电脑办公，网上交流重要性的认识，要学会既发挥人脑的主动性，也要学会电脑的主动性，上级要求从去年开通系统，但我县至今部分卫生院没有开通，今年上半年必须按儿童信息化管理要求，尽快开通网络录入报告工作，逐月汇总上传信息，各单位定好的人绝对不随便更换，这是卫生局定下的一条原则，要逐步过渡专干，信息人员融为一体，年底以乡为单位儿童预防接种信息录入率和完整率达90%以上；四是全力推进“消除麻疹行动计划”的实施，组织实施好全县范围内麻疹疫苗强化免疫活动，同时要加强麻疹、脊灰的监测工作，认真做好疫苗相关疾病监测，做到发现1例报告1例。3.充分发挥公共卫生职能，在提高疾病监测报告和实现公共卫生服务均等化目标方面取得突破。一是提高日常传染病网络直报的准确及时率，传染病监测报告是掌握疾病发生，发展及动态变化的有效途径，对于采取的果断措施，控制疫情暴发有着至关重要作用。自从实施网络直报以来，我县直报一直很不理想，传染病报告漏报较高，极个别乡镇一年都没有报1例传染病，我想今年要彻底改变这种被动局面，要由被动监测为主，转向主动监测，加强信息采集管理和应用能力，院长要加以重视，解决硬件设施，做到电脑专机专用。临床医生要有责任心，首诊负责，规范登记相关项目，填报传染病报告卡，专干要履行基本职能，及时收集传染病报告卡并录入；二是在实现公共卫生均等化目标落实上，要结合新农村合作医疗居民、村民健康体检，重点做好辖区内高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、精神疾病等重点慢性病的综合防治，积极开展健康生活方式为基本内容的健康教育活动，规范建立居民村民慢性病档案，推进慢性病的规范治疗，重视高危人群的健康管理，推进儿童、老年人重点伤害预防和控制，力争重点慢病的管理率达60%的任务。并完成疾病谱的排序和传染病分析。同时按市上要求开展好灾后心理干预援助项目实施工作。4、抢抓国家加大疾病控制项目机遇，认真实施好结核病、艾滋病、乙肝控制及重大公共卫生专项疾控项目，实现项目确定工作目标。一是抓好肺结核项目实施工作，确保今年肺结核病人发现和治疗任务完成。各医疗单位继续做好肺结核病人的发现、报告、转诊、治疗、管理等五个重要环节，规范督导和管理好治疗病人，乡级专干村医要下村具体督促病人取药服药，并跟踪管理病人，确保提高“五个率”；二是要落实艾滋病项目实施，我县虽然只报告1例死亡艾滋病病例，但邻近县发病有逐年上升趋势，再加上近年经济繁荣，人口流动较大，防控形势不容乐观，现阶段我们主要是突出抓好公共娱乐场所及美容保健高危人群的干预，防止高危人群及外来人员感染发生艾滋病，基层卫生院要集中抓好外出务工返乡人员艾滋病健康宣传教育工作，要在人群集中活动场所，张贴宣传画及宣传单，积极动员外出务工和驻地美容美发等场所高危人群在县医院和疾控中心进行筛查；三是继续扎实做好提高新生儿乙肝疫苗及时接种率和15岁以下儿童乙肝疫苗接种项目，主要是做好乙肝控制项目的基础工作，规范所辖区域内医疗机构出生新生儿首针及时接种和家中出生新生儿的首针及时接种，全面提高新生儿乙肝疫苗的首针及时率，要按程序完成去年实施的15岁以下儿童乙肝疫苗接种，做好各针次衔接确保接种项目实施质量，有效降低乙肝发病率。5.强力推进宣传、督查、培训、考核四项措施的落实，确保工作到位。一是要认真抓好健康宣传教育措施的落实，努力营造群众自觉参与防病意识的氛围。健康宣传是保障公共卫生有效实施的首要条件。各级医疗单位要按照具体工作与健康教育相结合原则，充分利用各种有效的宣传手段，广泛向辖区居民村民宣传普级疾病防治知识，增强群众自我防病意识，为本辖区内开展各项工作构建宽松和谐的服务环境，进而促进具体工作的开展；二是要抓好督导检查措施落实。今年县级将按疾控工作进医院相关工作要求，加大对医疗单位督导检查不少于6次，在督导检查中要及时发现和解决存在的问题，并及时提供各项技术指导服务，保证下达的各项疾控目标任务落到实处；三是抓好村级疾控专业人员技能培训，要彻底改变以前工作技能不高，工作能力不强的问题，从根本上提升村级人员规范操作工作的能力，全面推进公共卫生服务和疾病综合防控能力的提高；四是落实年终绩效考核措施，确保上级下拨的各项补助经费到位。今年省市召开会议要求全面推行效绩考核制度的实施，我们要按照年初确定的工作任务，对乡级和村级工作细化指标，实行管理目标责任制，并开展年终效绩考核，兑现各项补助，同时乡级要把所涉及的疾控工作任务分解到村，落实到每个岗位和个人，好的村医给予精神和物资奖励，充分调动他们在实际工作中的主观能动性、积极性和创造性，使他们更好地向广大人民群众提供最基本的公共卫生服务。通过以上措施的落实，我们要逐步形成“行政组织、疾控指导、主动监测、高危干预、防治结合、健康管理、规范操作，全程监控”的疾病综合防控格局，努力开创全县公共卫生工作的新局面。同志们：今年的疾病预防控工作任务艰巨、责任重大，我们要看到成绩，坚定信心，又要看到压力，应对挑战。希望大家上下一致、齐心协力、强化措施、求真务实、开拓创新，通过以开展优化发展环境、树造良好形象教育活动，以过硬的工作作风，全面促进我县疾控各项工作任务的完成。谢谢大家
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