抑郁症是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。
抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病。抑郁以忧郁和厌世心理特点表现突出,病人有凄凉感,常唉声叹气,对人对事物失去兴趣,常头痛,心烦,多恐慌梦,乏力,腹泻等,此病症严重时,人会感到强烈厌世,甚至有自杀念头。
抑郁症的病因
抑郁症的病因,一般认为有以下几个方面:
(1)人格特征:抑郁性神经症患者的性格有些共同特点表现为:缺乏自信和自尊,对他人过分依赖和自我强求,不开朗,好思虑,多愁善感、软弱等。这类人格特征可视为本病的温床,尽管不能说具有上述人格特点的必然发展为抑郁性神经症,但临床所见抑郁性神经症患者,一般都具有上述抑郁人格特点。
(2)心理社会因素:不愉快的境遇常是促发因素,约30%患者在病前6个月内可查到明显诱因,患者对这类诱因常给予负性认知评价,引起“失落感”。
(3)遗传因素:遗传在抑郁性神经症中起一定作用。在患者的家族中,患情感性精神障碍的比率明显高于普通人群,有人格障碍、自杀等情况及患神经症的比率也较高。
抑郁症的症状及临床表现
(1)情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
(2)认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。
(3)意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
(4)躯体症状:约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
抑郁症的报警信号
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,以心情显著而持久的低落为主要症状,并且伴有相应的思维、行为改变。典型的病例表现为情绪低落,悲观失望,缺乏愉悦感,反应迟钝,记忆力下降,厌烦社交,言语活动减少。
诊断抑郁症并不困难,但是病人的表现并不典型,作为核心的抑郁症状,往往隐藏于其他心理和躯体的症状中,含而不露,因而容易导致医生误诊、失治,甚至酿成严重后果。
世界卫生组织1996年发布的“疾病负担调查”表明,以因病造成伤残(生活和社会功能缺损)计算,抑郁症在所有的疾病中排在第二位,占全部疾病总负担的6.2%。国外许多发达国家的居民,对抑郁症比较熟悉,也非常重视;而在我国,一般人对抑郁症仍然认识不足。过去有人认为,我国的神经衰弱患者出奇的多,而抑郁症患者却很少。后来用国际上制定的诊断标准重新进行检查,发现许多原来患有神经衰弱症的病人,实际上是抑郁症。近年来,由于社会生活节奏加快,竞争激烈,人们的心理压力较大,所以抑郁症的发病率也逐年上升。
为了提高大家对抑郁症的认识,应当警惕以下一些报警信号。
1.生活缺乏愉悦感,人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。
2.对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。
3.生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。
4.长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。
5.思维反应变得迟钝,遇事难以决断。
6.总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。
7.善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。
8.记忆力下降,常丢三落四。
9.脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。
10.经常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。
11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。
12.有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。
13.经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。
14.精神淡漠,对周围一切都难能发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事。
15.自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。
16.社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居。
17.对性生活失去兴趣。
18.常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义。
20.常想到与死亡有关的话题。
以上20条,假若有一条特别严重,或数条同时出现,就很可能是抑郁症发作的征兆,一定要提高警惕。
必须一提的是,多数抑郁症患者还伴有躯体症状,如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急,以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状,却以躯体不适为主。其特点是症状虽多,却以头痛、失眠为主,尤其是容易早醒。此外,还有昼重夕轻的昼夜节律,以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律,并多有焦虑情绪,女性病人月经期焦虑症状加重。
对老年性抑郁症更应当多加重视,因为人们常错误地认为抑郁症是衰老的必然结果,因而更容易忽视和误诊。
如果出现所谓“神经衰弱”症状时,就要考虑到是否有抑郁症的可能,并且及时去医院的精神科就诊,常用的药物为“百忧解”等抗抑郁药物。
抑郁症的诊断标准
在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状(1)和(2)中的一个。
1.每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告,例如,感到伤心,心理空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪),注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。
2.在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。
3.体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。注意:在儿童表现为缺乏正常的体重增加。
4.每天失眠或者睡眠过多。
5.每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。
6.每天感到疲劳,缺乏精力。
7.每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。
8.每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。(自我报告或者是旁人的观察)
9.常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
同时,要排除双向燥郁。且上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。不是由于药物的生理作用(例如,服药,吸毒,酗酒)或者躯体疾病所引起(例如,甲状腺分泌降低)。
上述症状不能仅仅由患者亲友来解释。而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责,自杀观念,精神症状,或精神运动迟滞。
预防抑郁
医学专家指出,抑郁症是危害全人类身心健康的常见病。据1990年的统计,仅美国就有1100万人患抑郁症,其中约800万患者正处于工作年龄段,也就是说,疾病会影响他们的工作能力或效率。抑郁症又是一种可危及生命的疾病,严重的抑郁症患者中有15%因自杀而结束生命。为预防抑郁症,在平时生活中可注意以下几点:
1.要设法睡好觉。只要能睡好觉,就能预防抑郁症。长期失眠可能会导致抑郁症,如有失眠的困扰,要设法解决。
2.做到“三个不”。即:对今天不生气,对昨天不后悔,对明天不担心。遇到困难时不要生气,不要急。学会减压不生气,保持心理平衡。平时善于处理困扰,遇到压力善于排解,我们无法主宰世界,但是却可以调节自己的情绪,使自己每天拥有一份好心情。受气时要学会排解,记住:别人气我我不气,气出病来不好治,气之危害大可惧,不气不气真不气。如对上司、同事、配偶和子女不中听的话不要太认真,太敏感,不要生气。不后悔。金无足赤,人无完人,人非圣贤,孰能无故。对过去做错的事不要老是后悔,吸取教训不重犯就可以了;不担心。对将来可能出现的困难不要过分担心,走一步是一步。
3. 多到户外活动。研究报告指出,适度的户外运动是对抗抑郁症最有效和天然的药物。从事室内工作的人,平时每天要有两小时在室外活动,双休日最好安排两个下午到户外活动。
4. 适当作些保护,避免受刺激,受干扰,如对令你伤感的地方不要去,对会惹你生气的人敬而远之,以避免生气;对于不可抗拒的刺激,要提高承受能力,有些心理承受能力差的人,没有干扰时没事,有干扰时就病了。
5. 日常生活中要安排一些娱乐活动,放松心。
专家认为,培养豁达的人生观是最有效的治疗方法。
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消除抑郁
据新华网:人有时会情绪低落,心情抑郁。在这种情况下,可以采用如下的简单方法消除抑郁。
做运动:骑单车、缓跑或游泳等都可增强体能。
表达自己的感受:有时抑郁是由于怒火郁积,不能发泄所致,因此,应当让怒气发泄出来,或放声一哭。
身体接触:寂寞和孤独也会导致抑郁。做按摩有利于消除孤独。
写日记:把每日的想法记录下来,是发泄的好方法,尤其是在觉得生活压力太大时。
与人交谈:与朋友散散步,向朋友倾诉烦恼,也往往可以消除抑郁。
乐观:积极地面对自己和现状也可以缓解抑郁。例如,对自己说,“我不是失败者”、“我能克服”、“明天会更好”等。
深呼吸:深呼吸能有效克服悲伤和绝望。
想像和平的事物:想像自己正在一个安静、舒适的地方,就能驱走一些悲观的想法。
艺术创造:绘画、舞蹈、唱歌和演奏乐器都是对抗抑郁的有效方法。
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治疗抑郁症的药物有哪些
据西南健康网:医生用各种处方药来治疗抑郁症。很多医生相信抗抑郁症处方药通过帮助纠正在大脑中被认为是与情绪有关的神经递质缺乏来产生疗效的。
治疗抑郁症的药物种类:
1.选择性5-羟色胺,回收抑制剂,如百优解等。
2.万拉法新,米氮平
3.三环类抗抑郁药:丙咪嗪
4.单胺氧化酶(maoi)抑制剂:吗氯贝胺
(注:你不应该把百优解或其它相近抗抑郁药与maoi合用。如果你正在服用maoi,那么你应该同你的医生探讨有关这种以及其它潜在药物相互作用的更多咨讯。)
所有这些处方药都是经过完全检验并在严格的临床试验中被证实的,其对治疗严重抑郁症是安全和有效的。不同人对不同种类的抗抑郁药的反应不同。因为可能要经过不止一次的尝试才能找到对自己适合的药物,所以耐心是至关重要的。
参考资料:http://www.ewsos.com/html/zhuanti/html/4335.htm