意外医疗保险范围主要有哪些

如题所述

意外医疗保险保障什么

意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费,具体保障内容如下。

意外医疗保额:市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额(也有一些保额高达几十万的意外医疗保险),涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。

报销比例:意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。

限制社保,即只能报销医保目录范围内的费用,医保目录范围外的费用需患者自付。

不限制社保,即报销不仅限于社保目录范围内费用,社保内外的费用都可报销,不限社保报销范围更广,理赔门槛更低。

在限制社保/不限社保的基础上,不同的意外医疗保险报销比例也不相同,具体详见保险合同。

免赔额:市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额,如果有免赔额一般为100元,有些意外医疗险免赔额是根据报销是否经过社保而定,如果经社保则没有免赔额,如果不经社保则有免赔额,具体也请详见保险合同。

以上大致就是意外医疗险保障的全部内容,当然奶爸这里讲的只是意外医疗保险最基础的保障,市面上有些意外医疗保险还会提供其他保障,具体还是依保险合同而定。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-07-14

近期,很多人问我意外医疗保险是不是意外险的一种,其实不然,意外医疗保险也是医疗险的一种。想要了解更多医疗险与其他险种的区别,建议看看这篇:重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别?理赔的时候会冲突吗?

下面主要帮大家整理关于意外医疗保险的相关内容:

一、意外医疗保险

意外医疗险是医疗险的其中一种,指的是带有因意外伤害事故所造成的门诊、医疗费、住院费的报销等,属于定额损失补偿性质,必须以合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。

如已从其他渠道(社保、单位补充等)获得补偿,则需相应扣减,且不在约定范围内的费用无法获得补偿。

二、意外医疗保险报销范围

报销范围一般包含意外伤害(意外身故,残疾,烧伤);意外医疗(医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用);住院医疗;手术费补偿等。

三、意外医疗保险与意外险的联系

通常意外医疗险会与意外险进行组合包装,成为意外险的责任之一,少有可以单独购买的。意外医疗险报销额度、免赔额也比较低,由于发生意外伤害的概率还是比较小的,因此即使搭配意外险价格也不是很贵。

关于意外险的选购指南,不妨参考这篇:【意外险】要不要买,怎么买,种类有哪些,全面分析,对比测评

以上是我对问题的全部回答,望采纳!

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资料来源:学霸说保险官网

第2个回答  2022-02-22
意外医疗主要保障的是因意外事故,需要门诊或住院治疗,所产生的的医疗费用,可以在赔付额度内进行报销。
那么,意外医疗怎么选呢?我们在挑选意外险时,可以重点关注 3 个方面:
报销范围越广越好 :医疗费用有分社保范围内、社保外,如果报销不限社保范围,就能覆盖更多费用。
免赔额越低越好 :0免赔或100元免赔都比较常见,免赔额越低,越容易达到理赔门槛。
报销比例越高越好 :有的产品可以100% 报销,有的仅报 80% 、90%。
总的来说,目前市面上优质的意外险中,意外医疗报销不限社保范围,进口药这些不在社保目录内的用药也能报销。
而且,如因意外住院,还有意外住院津贴保障,住多久给付多久,只要不超过规定上限即可。
大家在选择产品时,建议优先选择这类产品。专心君已将这类优质意外险整理成榜单,有兴趣可以点击查看:意外险哪些值得买?超高性价比意外险推荐榜单来了!
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第3个回答  2020-11-24

这位朋友你好,意外险中的意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的。

一、意外险定义

意外保险顾名思义,保意外、突发、外来的、非本意的事件导致人身的损伤,就属于保险意义上的意外。需要注意的是,中暑、食物中毒(三人以内)、猝死等这些看似“突然”,可是并不属于意外。意外险主要保的范畴是:

1、意外身故:因意外伤害,并因直接原因在一定时间内身故的,赔付保险金

2、意外残疾:因意外伤害,造成身体残疾的,保险公司依据伤残等级按比例赔付

3、意外医疗:因意外伤害导致的医疗费用,按合同进行补偿

4、意外津贴:因意外住院期间,保险公司按合同给予津贴

很多人认为猝死属于意外,但其实猝死与患者的机能、身体素质是密切相关的。归根到底,其并不是意外导致的,而是疾病导致,所以普通的意外险是不保障猝死的。如今有部分意外险都是包含了或者是可以附加猝死责任。

二、意外险条件

投保意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件,具体如下:

1、外来的:一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象 

比如碰撞、摔砸、电击、打压、溺水、常见的猫抓狗咬等物理伤害,煤气泄漏、食物中毒或酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。 

2、突发的:一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害 

比如交通事故、建筑倒塌等引起的伤害、死亡是突发的,瞬间完成的。 

3、非本意的:一般指本人不希望发生,无法预见的伤害 

非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。 

如果伤害的结果属于意外,但原因不属于意外也是无法定义为意外伤害的:如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害,对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。

4、非疾病的:一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的 

例如骨质疏松导致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害,这些不在理赔范围之内。

第4个回答  2019-09-21
意外伤害保险理赔不在医保范围内。
意外风险无处不在,很多人都会投保意外保险来保障自身安全,但是对于意外伤害所导致的医疗费用,意外保险并不予赔偿。如果被保险人想要这部分医疗费用得以报销,则需要在意外险的基础上再附加意外伤害医疗保险。
意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废,不负责疾病所致的死亡。
只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残废的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。
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