老妈今年62岁，有风湿性心脏病，是做手术好还是保守治疗好？

Question

患者信息：女 62岁 北京 西城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1988年发现的病，主要是房震，心跳达到180多，能持续两三个小时

想得到怎样的帮助：
需要手术？还是保守治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

Answer 1

一，很多病人在早期常常没有发现，出现明显症状时才发现。
正常人的二尖瓣口面积是4-6平方厘米，当瓣膜口面积减少一般是即对跨瓣的血流产生了明显狭窄，这时在我们医学上就定义为二尖瓣狭窄。如果在1.5平方厘米以上认为是轻度狭窄，如果1-1.5则为中度，小于1就是中度。随着狭窄程度的加重，左房的压力也越来越大，左房也越来越大，一般来说症状也越来越重。但是症状的轻重还和病人的耐受程度，是否有其他瓣膜损害的严重程度有关。
目前对于一个风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人什么时候应该考虑手术干预。一般的看法是如果瓣膜口面积小于1.5平方厘米，也就是中度以上的狭窄合并有症状，或者虽然没有症状，但是严重狭窄，肺动脉压力明显升高，这时就应该及时手术，不要犹豫。很多病人在这个阶段犹豫了，错失了手术治疗的最佳时期。因为这个时候很多病人的症状经过药物处理后可以明显缓解，病人和家属甚至一些医生都大意了，心存侥幸，以为病情到此为止。其实大家可以想想看，这个病就是瓣膜坏了，而且这个损害还在每天进行着，随着年龄的增长，瓣膜每分每秒都在开放关闭，怎么可能自行改善呢？就像你家的门已经坏了，你不去修，它可能自己好吗？所以要修就早点修，除非你不想修。
随着瓣膜病变的加重，狭窄越来越严重，瓣膜本来还有点弹性，可以球囊扩张解决问题，此时不做到后来瓣膜越来越硬，钙化了，想扩也扩不开了只能做二尖瓣置换术。同时左房越来越大，出现持续的房颤，肺动脉压力也越来越高，右心室也越来越大。这时想到没办法了，再做手术，效果就差许多了。已经增大的左房无法缩小了，持续性房颤也没有办法转复为正常的窦性了，许多病人埋怨手术效果不好，和手术时间太晚有关系。

Answer 2

你好，62岁，有风湿性心脏病，主要是房颤，心跳达到180多，能持续两三个小时，应该是风湿性心脏病：二尖瓣狭窄，建议尽快手术，不建议保守治疗。62岁不是手术禁忌。

希望以上答复对你有所帮助，祝健康。本回答被网友采纳

Answer 3

瓣膜狭窄或关闭不全中到重度就有必要手术治疗，手术的适应症与房颤的程度没有关系，术后也不会恢复。但如果不做手术的话，随着病情加重，会导致严重的心力衰竭，活动受限，夜间不能平卧，咳嗽等等。
风心病除了手术没有其他的办法，任何药物都无法治疗，决定要做手术的话，越早做越好！

Answer 4

手术是西医的专业，保守疗法是个别中医的专长，我觉得保守疗法是最好不过，能保守疗法治好的，今后的健康和寿命都正常。

Answer 5

1988年就发现风心，期间有过什么样的治疗吗？现在症状较88年发现时有什么样的变化？追问

前期没有治疗，就在2006年做过一次静脉扩张手术，手术后效果不是很好，身体素质比原来还要差，近两年发病率增高。