上学在外，得知外公肾病已经到了要做透析的地步，很着急，想知道血液透析和动静脉内瘘术是什么区别。谢谢

Question

患者信息：男 70岁 陕西 西安

之前最早是外公回老家一趟，结果浑身水肿的回来了，之后就不能吃盐也不能吃肉，要维持某些指标，这样子维持了1年多。如今上学在外，得知外公肾病已经到了要做透析的地步，很着急，对医学不了解。只知道一旦透析上了就没法停。在网上看到有血液透析，腹膜透析，还有一种动静脉内瘘术，不大了解，想问问哪一种对患者伤害最小呢？

Answer 1

不分伤害只是各有所长，腹透可以在家自己做，不过一天要做好多次很麻烦，时间很长，每天都要重复，血液透析一周最多3次，如果不算太严重也可以2次，每次4小时。静脉瘘就是在手臂上做个小手术半小时就能完成，做完后1个月后才能用。看老人那么大岁数我觉得可以不做静脉瘘，在颈部动脉插管就能透析，我们透析室好多用管子的呢，平时也不碍事看不出来，要插长期管，临时的个头大很明显。追问

你好，我还想问问像老人这样子一旦透析上，如果同时开始中药治疗，有没有可能以后摆脱透析呢？

Answer 2

腹膜透析伤害最小，不过也不是每个人都能选择腹膜透析的，这要看患者病情，如果比较严重是只能做血透的，动静脉内瘘术是血透时在手臂的动脉和静脉各打一个造瘘口将血透管插入动静脉中进行血液置换。

Answer 3

动静脉内瘘术那是个手术，是方便血液透析的一个方法，还有个是颈部静脉插管。做了前者这个手术一般在手上上，血液透析就方便多了，每次都扎俩针，不影响你爷爷的形体美观。后者的话是要在脖子上插个管子的，而且要暴露在外面不美观又不卫生，容易引发感染。
腹膜透析是利用人体的腹腔来进行透析的，患者不需要去医院，在家里就可以做，方便的得。但是没有医生的情况下，感染的几率要比血液透析高的很多。

Answer 4

肾衰竭出现肌酐，血钾等超标，无尿，浮肿，积液等相关症状就需要透析治疗，是维持生命的主要方法，腹膜透析有局限性，操作方便但容易感染，充分性差，多数患者血液透析，一般先插管，后透析，期间行动静脉瘘手术，成功后撤管用瘘规律透析，多数维持较好，很多患者在十年以上状态都可以，但有个体差异，仅代表个人意见。

Answer 5

最好别血透，用中药可以替代血透。不用受哪份罪。花费也少。