了解白血病的进，我想问几个问题~~

Question

我想提几个和白血病相关的问题，希望了解的人士能帮我解答一下。

1、当病人去医院检查是否患了白血病，他的家人在外地一时半会赶不到医院，那检查结果出来后，医生能够告诉陪他一起来的朋友吗？是关系非常非常好的朋友。

2、如果病人的朋友去化验血，想看看自己是不是病人的骨髓移植配型，那化验结果多久能出来？是在医院等一会就能知道结果，还是需要过几天？

3、病人在骨髓移植手术之前进行化疗，每次化疗后要间隔多长时间才能进行下一次化疗？

4、从病人发现自己得了白血病后住院，到几次化疗后准备住进无菌仓等待骨髓移植手术，大概要多长时间？（假设化疗进行4次）

Answer 1

针对你的问题回复如下：
1、医生是有责任告诉病人或家属病情的，具体是向家属交代还是病人交代要视具体情况而定。
2、配型是否成功是需要送检到血站的，医院是化验不了配型是否成功的，骨髓移植可不是一项简单的治疗，配型过程一般需要十来天的时间，许多时候中华骨髓库都找不到合适的配型，找配型的时间就看什么时间有合适的配型了。
3、化疗间隔期要视具体类型和治疗方案的选择来定，不能一概而论。
4、骨髓移植一般是化疗缓解后做，所以，有的病人一个疗程就能缓解，有合适的配型，就可以考虑移植了，有的病人4次后仍没有完全缓解，那就要延迟移植时间。

再者，建议你提供详细资料，包括病人年龄，白血病类型，血常规和骨穿，免疫表型，染色体和基因结果，这样才能更具体帮你分析，另外，骨髓移植并不是白血病病人的最佳选择，要慎重考虑。因为你的提问没有针对性，所以，回答也没有针对性，不过还是希望您能满意。

Answer 2

toddyhood 的回答算是比较专业了，就第二个问题做点补充。
如果是没有亲缘的朋友的话，基本没有必要去做这个检查。配上的可能性非常小。
如果是同胞兄弟姊妹的话，可以去脐血库、骨髓库等地做低分辨HLA配型，一般来说市级行政单位的血液中心就有可能可以做。
当地具体找什么地方做的话，你应该询问就诊医院的血液科医生，有定向关系的话相关负责的医生可以给你开配型单，告诉你地址，自己带标本去送检。没有定向关系的应该也可以告诉你地址，携带标本去当场开单。

标本需要患者和供者的外周血各4ml左右，白细胞数应大于两千，否则标本量可能不够。

另，不要太急于着手安排移植相关事宜。首先要明确诊断。其次并非所有白血病都适合移植，有的类型单纯化疗的风险获益比要小于移植。再次要根据患者对治疗的反应来初步判断移植是否能够获得更好的预后。最后即使符合移植条件，也要进行一段时间的化疗，理想状态的话大约也就是你说的4次左右。所需时间要根据病人情况来定了。追问

我还是有一点点疑惑，就是不知道在医院不可以做分辨HLA配型吗？一定要去血液中心吗？我关键是想知道检验配型的地点是哪里~~
我是在写小说的，不是真的得了白血病。这些有关白血病的细节对我来说很重要，所以我只是想知道地点是哪里。

追答

…………………………
医院不可以做。你写骨髓库或者脐血库好了。可以在医院抽了血送过去检查。出结果也得接近一个月。
再有千万别写什么男主的配型跟女主的配上了于是男主为女主献了骨髓两人血管里流着一样的血啥的……那桥段纯属在祝福天下有情人都是失散多年的亲生兄妹……

追问

呵，我大概明白了。
至于你担心的事，我没那么白痴的，我都说了是同胞兄弟。

追答

不是我担心你怎么写，是我确实见过人这么写，而且不是小说，是以报导的形式发布的~

追问

白血病方面你们比我懂得多，但是写作方面还是我知道的多一些喔。总之现在我明白了

本回答被提问者采纳

Answer 3

1：一般会的！起码会简单的告诉你你朋友这个病是白血病。

2：这个需要等几天。

3：骨髓移植前需要超大剂量的化疗把病人的骨髓细胞全部杀灭。具体要看方案的制定了。

4：呵呵，这个和化疗方案及病人病情有关系。只有患者完全缓解了才能做骨髓移植。所以时间真的不确定。

骨髓移植不是万能的，也不一定是病人最佳的治疗方法。最好先用中西医结合治疗一下看看病情发展情况，如果是难治性白血病可以考虑骨髓移植治疗。

Answer 4

1.原则上要告诉患者家属，如果急需抢救或者相关患者生命的治疗，根据顺序如：夫妻-父母-子女-兄弟。。。。领导。朋友等顺序告知，但如果由患者授权则可以的了；
2.这个一般是骨髓库或者较大的血液中心可以做的，一般医院没这个资格做的；
3.基本上4周一个周期，但也有例外，还要根据患者的骨髓恢复情况而定；
4.这个根据患者的白血病的类型、预后分析来定，但至少需要完全缓解。追问

关于第2个问题我还想问一下，你的意思是说在医院是没办法确认某人是不是和患者匹配了？那如果来验血的人是患者的同胞兄弟呢，他想要去化验，确认自己能否参与骨髓移植手术，应该去哪里检查？

追答

理论上来讲，同胞兄弟相配的几率为1/4，如果是同卵双生的双胞胎则是完全相配，目前大的医院里面半相合的移植也在做的，这些需要询问医生了。

Answer 5

还与病人身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受 各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对白血病患者，尤其是中晚期白血病患者极为 重要。在饮食上，白血病患者膳食结构要合理，以保证营养摄入。要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低 脂饮食，如鱼、精瘦肉、蛋、牛奶等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。在治疗期间，还要做到有节制的饮食， 遵守基本的白血病饮食禁忌。