该病例肝脏的病变有可能是哪些疾病,各相应的疾病分别有什么病理特点

Question

患者信息：男 41岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
男,41,慢性肝炎12年，近来消瘦,乏力,腹胀,食欲不振.B超:腹腔积液,肝脏体积略大，有大小不等强回声团.CT:肝内有大小不等结节.血清AFP值升高.临床诊断:肝脏占位性质待查

想得到怎样的帮助：
该病例肝脏的病变有可能是哪些疾病，各相应的疾病分别有什么病理特点.如何进行诊断和鉴别诊断?

Answer 1

肝癌 肝硬化再生结节 肝脏局灶性结节性增生

肝癌：（1）巨块型肿瘤为一实体巨块，有的可达儿头大，圆形，多位于肝右叶内甚至占据整个右叶。 （2）多结节型最多见。瘤结节多个散在。（3）弥漫型癌组织在肝内弥漫分布，无明显的结节或形成极小结节。

肝硬化：外观呈灰褐色或棕黄色，表面有弥漫性大小不等的结节和塌陷区，质地硬，包膜增厚。切面可见肝脏正常结构被岛屿状结节代替，结节周围由纤维结缔组织包绕。 正常肝小叶结构破坏或消失，被假小叶取代。肝细胞水肿、脂肪变性，甚至坏死。残存肝细胞呈结节状再生和排列。汇管区因结缔组织增生而增宽，其中有不同程度的炎性细胞浸润。

肝脏局灶性结节性增生：为一边界清晰、坚硬、无包膜、黄褐色或浅棕色的实质性肿块，常位于肝包膜下，肝脏表面可呈脐形凹陷。其主要病理特征为病灶中央有星形瘢痕伴放射状纤维分隔，将病变分隔成许多大小不等的小叶

肝穿刺活检
如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者
①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

同学，我下午也有病理学实验……
是MM的把学号留下吧 ， 男生就算了

Answer 2

你好!
请不要问肝脏的病变，只要你放宽心态！乐观生活。一般肝病都是情绪抑压或饮酒过多引致，所以要积极面对人生！若患肝病者都是肝屈气形成，肝炎、肝大、肝结核、肝硬化、肝癌。
我分析都不是严重和绝症。只能说是心结病。抛开所有的烦恼，开开心心做人。加强锻炼注意饮食，所谓医病先治心，打开心结自然病痛远离你！
每天念：阿 弥 陀 佛！（专心静念20分钟）是一种心波治疗法。只要你能心境平静没杂念对你身体有很大治疗帮助！合眼每念一个字都要感到这四个字，你相信的会出现不可思议效果！这并非是迷信，有病治病，无病强身，听者有福！阿弥陀佛！菩萨保佑你早日健康！
（如果医生有给药你可以吃的 ）

Answer 3

我是你的病理实验老师，不要再挣扎了！！！！！！

Answer 4

一句话就是肝占位，这种病只能维持生命，要不做手术切除肿瘤追问

恩 好的 谢谢 我主要是想知道该病例肝脏的病变有可能是哪些疾病，各相应的疾病分别有什么病理特点.如何进行诊断和鉴别诊断?

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Answer 5

病人很受罪，我很同情！不过必须得确立与病魔作斗争的勇气和信心，有条件可以进行肝脏移植术，魔术师约翰逊的艾滋都能医好了，可见奇迹定会再次发生！