身体长出这种肉瘤、而且越变越大,竟然是罕见的癌症!

如题所述

陈爷爷最近发现脚上长了一块肿块,本来不以为意,以为是脂肪瘤,但后来发现肿块逐渐变大,就医之后才发现自己得了「软组织肉瘤」,医师说是一种恶性肿瘤,如果再晚点来就可能要截肢,吓得他直喊「好险好险」。

软组织肉瘤是什么

软组织肉瘤是一种可以生长在软组织上的一种肿瘤,软组织包含肌腱、韧带、结缔组织、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等,比较常发生在四肢的关节、皮下组织处。也因此,如果恶性肿瘤已经转移,就可能被迫需要截肢保命。

大部分的软组织肉瘤都找不出原因,也有些是基因遗传、或是外伤后病变,不过这还是算比较少见的肿瘤,发生率大约10万分之一,占所有恶性肿瘤的100分之一。不过长在皮肤底下、无痛性的肿块,可能会被误认为是常见的脂肪瘤,因此不去理会,直到肿瘤渐渐长大才开始注意。

这种肿瘤也是广义的骨肉瘤的一种,可能会因为肿瘤本身的长大而转移,或是生长在血管、淋巴管附近的肿瘤,癌细胞借由这些管线转移到肝、肺这2个血流特别丰富的器官,不过相对来说比较少见;所以患者需要面对的,通常是要不要截肢的问题。

另外,也有可能软组织肿瘤一开始就长在腹腔内,这种肿瘤通常要等到压迫到其他器官,自己才会有感觉,所以肿瘤会偏大、多半已经有转移,而且位置不好进行手术切除、预后也比较不好。如果是皮下肿瘤5年存活期可以达到9成以上,但腹腔内肿瘤的人只有3成。

软组织肉瘤治疗方式

如果软组织肉瘤还在5公分以下,而且没有跟周边重要的血管、神经黏得太紧密,使用手术切除所有的肿瘤组织是最好、最能保留患者原本功能的状态;不过手术毕竟为了不让肿瘤复发,还是会针对原本的组织进行破坏,切除肿瘤周围1公分左右的组织,所以手术后可能需要一段复健期,并定期追踪、看肿瘤是不是有复发。

不过当肉瘤已经长到5公分以上,通常都会侵犯太多的血管、神经,即使尽量保留,功能上也会受到影响、甚至依然无法正常使用肢体,不如采取截肢,让手术的风险小一些,只是必须跟病人做好沟通跟心理建设。

通常这种皮下肿瘤,切完之后,会同时合并放射线治疗、或是冷冻治疗,尽可能的将残余的癌细胞清干净。不过对于生长在腹腔内的软组织肿瘤,会建议先做手术前的放射线治疗,等肿瘤缩小之后再进行手术切除,完全无法切除的只能进行化疗,但效果不好。

另一个比较特别的因素是,这种软组织肉瘤因为患者稀少,所以每个人的发病差异性都很大,有些人肿瘤会长得很大,却只在表浅层、不会往下侵袭,有些人肿瘤不大,却已经开始转移,所以治疗的手段还是要根据每个人的检验报告、跟医师讨论才能知道。不过整体来说,能从外观看到的肿瘤,只要在刚发现的时候就去就医、确诊,基本上存活率都不低,所以建议千万不要忽视皮肤上的肿块。

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