咯血量无论多少,常提示重要的器质性疾病。咯血通常是指喉及喉以下的呼吸系统组织所引起的出血经口腔排出,所以呼吸系统疾病所引起的咯血是比较常见的原因,如支气管扩张、肺炎、肺结核,肺癌等疾病。另外,循环系统疾病引起的咯血也比较常见,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、各种急慢性心力衰竭所引起的咯血比较常见。还见于其他组织的疾病,如血液系统疾病、血小板减少、再生障碍性贫血、白血病等;结缔组织病、感染性疾病,如流行性出血热所引起的出血临床上亦有首见。对于咯血,临床上需要排除上呼吸到疾病所引起的出血,如鼻腔和口腔的出血下流到咽部,经口腔排出体外,这种情况极容易误诊为咯血。对于咯血的患者,首先需要明确病因,明确咯血的部位,可以完善胸部CT检查、心脏彩超、电子支气管镜等相关检查,明确病因,对症治疗。
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