农合跨省报销比例

Question

如题所述

Answer 1

农合跨省报销比例如下：
1、跨省就医起付线按照当次住院总费用的20%计算，不足2000元的按照2000元计算，最高不超过1万元，报销比例为60%；
2、未办理转诊手续的报销比例为50%；
3、农村居民报销比例：镇卫生院报销60%；
二级医院报销40%；
三级医院报销30%；
4、城镇职工在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；
二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；
一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
农合的报销政策：
1、报销范围：涵盖了基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗项目及药品；
2、报销比例：一般情况下，农合报销比例会根据医疗机构的级别和治疗的疾病种类有所不同；
3、报销流程：参保人员在定点医疗机构就医后，按规定程序提交相关材料申请报销；
4、异地报销：农合参保人员在异地就医需要满足一定条件，报销比例可能低于本地报销；
5、年度封顶线：农合设有年度报销封顶线，超出部分不予报销。
综上所述，农合跨省报销比例根据不同情况有所不同，包括就医起付线、转诊手续、医院级别和报销比例等因素。农村居民的报销比例根据医院级别而定，城镇职工的报销比例则根据医院级别和起付标准而定。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。