郑州市居民医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

郑州市居民医保报销比例需要根据当地政策规定来确定。
根据不同地区的政策，居民医保住院报销比例会有所不同。在长沙，基层医疗卫生机构支付比例为85%；一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例为82%；二级医疗机构支付比例为80%；三级医疗机构支付比例为65%；省部属医疗机构支付比例为60%。而在苏州，老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时的报销比例为65%；在区（县）级医院、专科医院就医的报销比例为40%。因此，郑州市居民医保的报销比例也需要参照当地的具体政策来确定。
居民医保的报销流程：
1、持医保卡到定点医疗机构就诊；
2、在医院结算时，直接使用医保卡支付医疗费用中的个人承担部分；
3、对于超出医保支付范围的费用，患者需自行承担；
4、若需报销门诊慢性病或特殊病种费用，需按规定提交相关材料；
5、医保中心审核材料无误后，将报销款项划入个人医保账户或银行账户。
综上所述，不同地区的政策规定了居民医保报销比例的差异，如长沙和苏州的支付比例不同，因此郑州市居民医保的报销比例也需要根据当地政策来确定。
【法律依据】：
《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》
第二十七条
参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。