医保卡里面的钱分为两个部分,一个是统筹基金,一个是个人账户。
住院报销是从统筹基金里划分出来的,统筹基金里面的钱你用不了,只是用来报销的。
个人账户里面的钱是你自己的,你可以看些小病或买些药品使用。
报销不需要等你卡里面的钱用关,统筹基金和个人账户是分开管理的,不相冲突。
医保卡里面的钱分为两个部分,一个是统筹基金,一个是个人账户。
住院报销是从统筹基金里划分出来的,统筹基金里面的钱你用不了,只是用来报销的。
个人账户里面的钱是你自己的,你可以看些小病或买些药品使用
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
二、如果有自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体植入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
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