骨科医生办公室，李大夫给小张术前谈话已接近尾声。
李大夫：你这种骨折适宜手术，目前有两种钢板可供选择，进口和国产的。合肥市第三人民医院骨科江亚
小张：李大夫，你说钢板有国产的有进口的，那个好？
李大夫：国产与进口，没有哪种好，哪种不好之说，既然国家卫生监督管理部门能批准临床使用，那都是合格的，均可以用于手术治疗。
小张：那我究竟应该用那种呢？究竟有哪些差别呢？进口的优质？国产的便宜……
此刻，小张小陷入了茫然之中。李大夫给大家普及下钢板的知识吧。
一、钢板的作用：骨折治疗三部曲：复位、固定、康复锻炼，在现代骨科中钢板尤为重要，它是复位、固定的“顶梁柱”，维持复位的状态，重建骨折部位的刚度而允许早起功能锻炼，减少由于骨折移位引起的疼痛。早期合理的康复锻炼可以促进患处血液循环，利于消肿，预防术后肌肉废用性萎缩，保持肌肉力量，防止骨质疏松，关节僵硬及促进骨折愈合。骨折治疗中复位是基础，固定是保障，功能的康复锻炼是治疗骨折的目标，都离不了这块钢板。
二、钢板的种类及历史：本文所称的钢板泛指各种内固定物，包括接骨板（钢板）、螺钉、髓内钉、克氏针等等。钢板其实就是一种内固定，切开复位内固定手术经历了银丝缝合骨折，牛骨、象牙接骨用来做内固定的探索阶段，早期不锈钢钢板的尝试，那时候并发症多，效果并不佳。随着内固定材料的发展，还有对骨折的理论水平的提高，抗生素的出现，钢板治疗骨折的技术突飞猛进，成为骨折治疗中的重头戏。发展到今天，钢板的结构设计基本达到顶峰，很难有发展空间，只有材料的进步能引起这个学科的革命。
三、目前钢板治疗失败会怎样？什么原因造成的？
钢板并不是万能的正骨神器，偶尔也会见到钢板断裂、螺钉松动、骨不连及感染等问题，总的发生率在5%左右，这个数字在医学上一点都不低。而发生的原因据统计最多的还是术后过早负重及康复锻炼不当，其次有对钢板的选用不合适，这儿的不合适不是国产进口的问题，而是钢板的规格、螺钉数量等，还有就是患者骨折局部骨质缺损，全身骨骼的骨质疏松，也有极少见的钢板排异反应。
综上所述，骨折治疗中复位内固定很重要，合理选用钢板及适时适当功能恢复锻炼是成败的关键。内固定技术是天时，合理选用是地利，适时适当的锻炼是人和，天时地利人和保障骨折治疗成功。
四、哎？！说了这么多，国产与进口的钢板，到底该怎么挑？
早期医用的钢板多数都是进口的，因为当时我们经济、工业均落后，不能自产自足。后来我们逐步有了国产的钢板，以仿制进口产品为主，艰难起步，因受制作工艺及材料受限，种类少，应用范围小，那个时代部分国产钢板的并发症的确大于进口产品。现在我国科学技术飞速发展，骨折治疗也与世界医学前沿齐头并进。钢板材料目前更新换代到了钛铌合金阶段，其刚度、韧性、人体相容度都达到很高的水平，钢板的制作工艺也无多大差别，数控车床，铣出同样的形状。换句话说，对于大多数常用类型的钢板，国产产品完全值得信赖。
那么价格更高的进口钢板有什么优势呢？通常来讲，进口钢板的生产厂家技术实力较强，主要体现在设计和研发，有极少数特殊类型的钢板国产是没有的，我们就只能选择进口产品，此外进口钢板的材质特别是钢板的表面处理工艺会稍好一些。
有人把进口与国产钢板比喻成我们使用的手机，苹果与小米手机，使用上都可以打电话、发短信、上微信、玩微博，但苹果手机就是让人觉得漂亮些、制作更精良些。因此究竟用国产的还是进口的，选择权还是各位患者的，结合自己条件，完全没必要过度担心国产质量问题，怕对自己身体不好，更没必要盲目攀比，追求进口。
至于钢板是否能报销和报销比例的问题，最好要与报销机构（医保合疗办公室、商业保险机构等）沟通、咨询，不同的保险类型（职工医保、居民医保、农村合疗、商业保险……），不同的地域，不同的年份，报销政策都有不同，只有核保的工作人员最清楚准确的报销情况
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