第1个回答 2021-03-02
新生儿进行tsh筛查的时候，如果偏高，这时候要引起一定的警惕，引起的原因比较多，最主要的就是先天性的甲减，或者是宝宝出现发育不完善的情况，对此家长应该带孩子再进行一次复查，然后找到明确的原因进行对症治疗，孩子出现先天性的甲减，症状不是特别明显，家长要有所注意。
1、新生儿先天性甲状腺功能低下症状：一般无明显症状
多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘，维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%～75%。
小贴士：新生儿期甲状腺功能减退的相关症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关，所以如果要给孩子检查甲状腺功能，可以等宝宝满月之后再进行检查。
2、新生儿先天性甲状腺功能低下症状：具体症状
1、前囟大4cm×4cm，后囟0.5cm、身长偏低，胎便排出迟缓，便秘，生理性黄疸延长，少哭、哭声嘶哑低直、嗜睡，喂养困难、食少或不吸吮、咽下困难、呛奶，腹胀，脐疝，呆滞，体温不升，常在35℃以下;
2、皮肤呈花斑状、凉且湿，额纹多，舌大、宽且厚，呼吸道有黏液水肿致鼻塞及分泌物增多，面容臃肿状，鼻根低平、眼距宽，发际低，高血脂者可见面部白色皮脂腺疹，呼吸表浅、困难，甚至呼吸暂停;
3、心率缓慢，心音低钝。
3、新生儿先天性甲状腺功能低下症状：如有下列症状应去检查确诊
当在护理宝宝的过程中遇到以下情况应常规查甲状腺功能以确诊：喂养困难、生长障碍、哭声低哑、体温不升，经常腹胀便秘、黄疸迟退、贫血、智力低下、顽固性低血糖，心包积液、原因不明的低电压，伴有过期产、巨大儿、脐疝。
4、新生儿先天性甲状腺功能低下的注意事项
1、先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿如果在出生2周内开始治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平能恢复正常。
2、如果在新生儿期不能及时发现和开始正确的甲状腺制剂治疗会导致儿童智力低下，进而影响患儿日后的生活质量，所以及早发现及时治疗是非常重要的。
第2个回答 2021-03-02
TSH值偏高，是反映甲状腺功能的一个指标，往往提示甲状腺功能减退。先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，甲状腺功能减退往往新生儿会表现出反应迟钝、不哭不闹，前者称散发性甲状腺功能减低症，其主要临床表现为体格和智能发育障碍，建议及时医院就诊明确诊断，小儿常见的内分泌疾病。一般认为如果在2个月内发现，及时治疗，终身服药避免影响宝宝发育。属于促甲状腺激素水平升高，很可能是先天性甲状腺功能低下的表现，是一种遗传代谢性疾病。
步骤/方法:
1、 第一:婴儿的一些激素指标是会比成年人偏高的，而TSHF3、F4等是甲状腺功能的指标;如果只TSH轻微升高，那么不用担心，到1、2岁时复查即可,如果TSH高出一倍以上，或者:同时有T3、T4也有升高，那么需要考虑婴儿甲状腺亢进的问题
2、 第二:医院抽足底血筛查,主要是排除先天性疾病，TSH值20.416TSH结宝宝要是检查TSH数值高，多考虑先天性甲低的，需要及时复查，考虑甲低，需要及时加药物控制的，避免影响智力。
3、 第三:TSH值偏高,如果没有其他特殊症状,考虑可能为亚临床甲状腺功能减退,这种情况如果血脂胆固醇不升高是不需要特殊治疗的,但是需要半年内复查甲状腺功能,观察有无变化.建议检查甲状腺超声,半年复查甲状腺功能,监测血脂尤其是胆固醇指标,如有T3T4指标异常等情况,及时就医。
注意事项:
平时一定要注意休息，避免劳累，避免熬夜，定期复查甲状腺的超声和甲状腺功能，注意观察一下t3t4，必要的时候可以口服左甲状腺素片，替代治疗。