心脏病的分类
一、先天性心脏病
1．可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。
2．与遗传有关。
二、后天性心脏病
1．冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。
2．高血压性心脏病：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。
三、风湿性心脏病
慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。
四、肺性心脏病
因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。
五、心肌病
新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒,药物亦导致心肌变化。
六、心脏肿瘤
大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。
七、血管病变
包括高血压引起之动脉瘤，以及其它免疫机能异常引起之血管病变等。
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心脏病要做的检查
心脏病关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。
(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：
1．心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。
2．心律失常的定性、定量诊断。
3．心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。
4．心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。
5．选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。
6．抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。
(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
适用于：
①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。
②评估冠心病患者的心脏负荷能力。
③评价冠心病的药物或手术治疗效果。
④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。
有以下情况不宜进行该检查：
①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。
②不稳定型心绞痛。
③心力衰竭者。
④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。
⑤急性或严重慢性疾病。
⑥严重高血压患者。
⑦急性心包炎或心肌炎。
⑧肺栓塞。
⑨严重主动脉瓣狭窄。
⑩严重残疾不能运动者。
(三)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：
①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂；三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)
②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现；特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)
③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)
④冠心病
⑤高血压性心脏病
⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。
(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。
①凝血时间(CT)
②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。
长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：
①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。
②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。
③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。
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心脏病诊断
生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施：
◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感。
◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。
◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部。
◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。
◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转。
◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。
◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛 。
◆在公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。
◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 。
◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉 。
◆儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 。
◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急 。
◆突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉。
◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ，需要高枕而睡。
◆出现下肢浮肿 。
◆手指或足趾末端出现肥大、变形。
◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。
◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。
◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 。
◆左肩痛长期不愈。
最佳治疗法
健康饮食
健康饮食应符合以下要求：
1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。
2．脂肪的摄入不超过总热量的30%。
3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。
4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。
5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。
7．饮食有规律，不可过饥或过饱。
8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。
适宜运动
心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。
运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。
积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：
体育锻炼表：
1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。
2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。
3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。
体育锻炼注意事项：
1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。
2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。
3．进餐与运动至少间隔1小时以上。
4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。
5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。
此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”，将时间安排在下午及傍晚进行。
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