上海医保卡如何使用、报销的条件？

Question

打算周末去下医院看一下，但不知道医院看病能不能用医疗保险卡？
如果里面有钱我直接用卡里的钱么？还是如何？
如果没钱报销又怎么报销？条件、比例呢？
说详细点。。。我虽然在上海一年了不过没去过医院！搞不清楚 o(╯□╰)o

Answer 1

上海医保卡如何使用、报销的条件如下：

一、拿到医保卡需要领取就医记录册

办理流程：

其他说明：
1、参保人在进行门急诊或门诊大病的挂号、就诊、付费时，应主动出示和使用有效的《就医记录册》，供定点医疗机构的医务人员核验并记录病史等有关内容。
2、医保管理机构核查有关情况时，参保人应予配合，主动出示《就医记录册》
3、《就医记录册》不得伪造、出借、冒用、涂改、撕页。《就医记录册》由参保人自行保管，用完的《就医记录册》请妥善保管

二、报销条件

报销条件，各个年龄段，及身份不同，报销 条件也不尽相同，分的非常细，以44岁以下举例如下：

其它更多可以上官网上进行一一查询有关自身利益的相关条件

提示：

由于目前医改处于不同完善的阶段，许多政策出台，需要及时到官网或是当地及社区的社会保障部门进行核对了解，同步更新的信息。

Answer 2

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

转诊转院结算：

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

Answer 3

一般的医院都是可以用医保卡的，你先挂号，挂号的时候就要求出示医保卡，你给工作人员，然后他会刷卡，让你付相应的挂号费，挂号费要看医院等级的，一级医院好像自己不承担费用直接卡里扣除的，如果卡里“当年账户”有钱，那么就是直接用里面的钱，用光了就是自己承担了，当然如果配的药不属于医保范围，那么就必须自己承担所有药费。
报销问题的话，如果是在职职工，卡里的钱用完之后，要自己承担1500元，之后享受50%的待遇。“历年账户”里的钱是住院的时候扣的，所以如果历年账户里有钱当年账户里没钱，看病的时候不会动用历年账户的钱，当年账户钱用完了就必须自己付，直到满1500元为止追问

满1500是不是 当年累积满1500 也可以报销？

追答

对的。。累计满1500之后可以报。。。这个报销指的不是你拿着医院的发票去单位报销，满1500元之后，在职职工享受50%的优惠，也就是说付出去的钱就等于是打完折之后的钱

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Answer 4

买药的时候可以直接拉卡 其他不是很清楚