第1个回答 2022-10-19
问题一：什么叫医保的【限额报销】？ 1，没有冲突，前面是指门诊治疗费的报销限额（不住院的情况），后面的指住院治疗费的报销限额。
2，一般医疗保险的报销都有一定的限额和报销比例，同时还有免陪额（也有叫起付线的)
3,例如，学生甲寒假回老家感冒了，在乡卫生院拿了一些感冒药，吃了，好了，没住院。医药费15元，回学校后可以报销5元。
同样还是甲暑假在老家生病，肠炎，需要住院治疗，在乡卫生院经过几天的治疗好了，共花费2000元，那么回学校后可以报销2000乘95%，同时有不能高于该医保规定的限额。
问题二：医保卡报销上限是多少？ 1、农村
门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。[2]
2、城镇
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。[3]
3、职工
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金......>>
问题三：医保报销有上限吗 合作医疗、城镇居民医保、职工医保目前报销的比例是不同的，包括门诊和住院报销的比例也是不一样，各类保险都是有上限。各地方的政策不一样，所以报销的比例也是不一样的。我们这边拿居民医保为例，门诊一年的报销上线是80元，分四个季度报销，每个季度只能报20元，所以很多人嫌麻烦都不报。住院重大疾病不分顶，一般情况是10万封顶，而且分阶段报销。 国家以后会把这三种保险合并到一起，就目前合作医疗报销方便点。如果你还有劳动能力就参加职工医保，顺便吧养老保险也参加了。
问题四：医疗保险最高报销金额 社会保险如果没有上大额救助金的话最高报销6W
社会医疗保险支付原则
起付标准:1级医院500元 二级670 三级 840 (青岛)
支付原则:5000以下 自付16%
5000~1W 14%
1W~2W 10%
2W~最高限额 5%
社会保险的大额救助金 5元/人/月 个人不能自交
大额救助金支付90% 一年最高20W
社会保险责任免除
A药类 营养,血液.蛋白类
B工伤 食物中毒 职业病
C打架,自杀,吸毒等违法行为
D,交通意外事故 医疗事故引发的各种疾病
回答完了```希望能够帮助你
问题五：什么是医保最高支付限额 首先，这里所说的最高限额贰是根据当地社平工资决定的，按现在的生活水平，每年都在增加的。
对于限额，只规定了报销的最高金额，并没有规定只能住院一次，也就是说一年内可以住院N次，可以累计计算，只要在一年内不要超过限额就可以了。
还有，医保分基本医疗和大额医疗，首先需要先报完基本医疗的限额之后，才可以享受大病的医疗金。
问题六：农村医疗保险报销限额是什么意思? 限额就是~最高不超过~~
问题七：社保生病报销每年最高限额是多少？ 现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题，减轻参保人看病就医压力。
所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
门诊报销：
门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
住院报销：
住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。
如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
问题八：职工医保最高报销数额是多少 40分 城镇居民医疗保险最高报销额度
门诊报销：2000元
住院报销：17万元
城镇职工医疗保险最高报销额度
门诊报销：20000元
住院报销：30万元
补充订明：
1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。
问题九：医保特殊疾病限额标准报销是什么意思 每年报销有个上限，比如定额最高可报销4000元，也就是全年给你报销的特殊病种的门诊费这部分最高报4000，超出的不报销了你自费。
问题十：北京医保卡 2万啥意思？，是自费和报销总额2万，还是光指报销部分就能达到2万？ 北京医保上限2万吧？
是门诊部分，门槛费1800以上，可以报销70%，封顶2W，就是平时去医院门诊配药挂水这些普通的，都算在里面，1800以内全部自己付，1800以上直接付医保部分30%即可，其他系统报销。
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如果是住院，北京医保住院报销封顶30万，就不是2W了！