医保卡没钱了是不是只能自费

Question

如题所述

Answer 1

医保卡没钱了不是只能自费
医保卡有两个主要账户：个人账户和统筹账户。个人账户中的资金主要来源于个人缴费，用于支付门诊费用、药店购药等自费部分。当个人账户余额为0时，确实会影响个人自费部分的支付能力，例如一些门诊费用或药品费用可能无法直接从个人账户中扣除。因此，即使医保卡中的个人账户余额为0，只要医保正常缴纳，且医疗费用符合报销条件，仍然可以享受医保报销待遇。只不过自付的部分，如超出报销范围或报销比例外的费用，需要患者通过其他方式支付，如现金支付或银行卡支付。
使用医保卡需注意：
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）：因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的：因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的：因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的：以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况
综上所述，医保卡没钱并不意味着只能自费。只要医保正常缴纳，符合报销条件的医疗费用仍然可以得到报销。但患者也需要关注个人账户余额情况，以便及时补充资金或调整支付方式。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条
基本医疗保险费按月征缴，用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。