孩子散光致弱视，治疗半年后再验眼居然双眼的散光度数各增加约100度，裸眼视力也更差了。

Question

患者信息：男 5岁 广东 珠海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
半年前用涂眼膏几天散瞳后验光结果：右+1.50+3.75 102 左眼+2.00+2.50 67 看视力表裸眼视力双眼都为0.4 。 之后一直戴矫形眼镜,服用医生开的保健品,也购买了医生推荐的弱视治疗仪进行训练。两个月后只看了视力表，裸眼右0.3 左0.5 矫正视力右0.5 左0.7；但半年后的今天去验眼，这次只滴了散瞳眼水，验得的结果令我们都很纠结：右+1.00 +4.00 105 左+1.50 +3.00 70 视力裸眼右0.2 左0.5 矫正视力右0.3 左0.7 。不但裸眼视力更差，连双眼的散光度数也深了。
这是怎么回事？第一次验眼是涂了几天的散瞳眼膏，验前还滴了几次散瞳眼药水半年后那次只是在医院滴眼药水的，所以应该不会是第二次散瞳比第一次更彻底所以度数增加的吧？怎么办，我儿子现在已经五岁了，都说六岁后弱视就基本没治，只有一年的时间了，请大家帮帮我们吧。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
否

Answer 1

首先我们来分析一下什么是弱视？
弱视是由于视觉系统发育的关键期进入眼内的视觉刺激不够充分，剥夺了形成清晰物象的机会（形觉剥夺）和（或）两眼视觉输入不同引起清晰物象与模糊物象间发生竞争（双眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力发育障碍。一般矫正视力低于0.8。简单一点的说弱视就是由于外在原因，导致儿童的视觉发育不健全，生理表现一般为眼球无器质性病变，但眼底视网膜部分视觉神经细胞处于休眠状态；视觉表现为双眼或单眼视力低下，且无论戴什么眼镜，戴多高度数的眼镜，矫正视力都达不到1.0， 则被判定为弱视；
然后我们来了解一下什么是散光？
散光是由于眼球屈光系统各经线的屈光力不同，5M外的平行光线进入眼内经眼部各屈光介质的折射后不能形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。具体表现就是视物模糊，出现重影；主观判断表现为看某一条或几条子午线特别清晰；
而说到治疗，对于散光，业内并没有什么安全有效的好办法；特别是外散，也就是角膜散光，一般表现为近视性散光，这种散光几乎是没法治疗；而内散，也就是晶状体或玻璃体的散光，通过中医理疗还是有一定几率恢复的，前提是度数不能太高；而弱视的治疗，传统的方法是遮盖法，即遮住视力好的眼睛，让视力不好的那一只经常使用，也就是拉马克的用进废退理论；现在还经常结合三色光闪烁仪一起使用，能加快康复的速度，有效缩短治疗期；而三色光闪烁仪的红光就主要是针对视网膜神经细胞，刺激其对光的敏感度，使其处于活跃状态或者从休眠状态中苏醒过来；这种方法特点是安全，但是有效率低，且周期长，一般3-5年之后还不能保证弱视一定就能好，并且仅仅只针对弱视，往往会出现弱视是好了，戴上眼镜能看到1.0了，但是却几乎百分百会出现近视、散光等，并且这样形成的近视、散光都很难再恢复；而最坏的结果是3-5年过去了，不仅弱视没好，反而视力还更差了，并且由于错过了最佳治疗期，导致孩子彻底失去治疗机会，形成终生的视力残障，成为残疾人！
说到这里，对于弱视和散光相比你已经有了一个明确的认识；而你孩子的情况，戴矫正镜半年视力不但没有提升，反而还更严重，那么可以肯定之前的眼镜是不合适的，起到的是反效果；散光度数加深从理论上来说有可能是因为轴位的问题；我们知道散光是有轴位的，配镜时只有当散光镜片的轴位与眼睛自身的散光轴位保持一致时，才能得到最佳的矫正效果；比如你孩子的屈光状态就是：右眼150度的远视联合有375度的远视性散光，散光轴位是102度；左眼200度的远视联合有250度的远视性散光，散光轴位是67度；而根据一般验光经验，散光配镜时，如果轴位配得不符合，则会导致散光的加重；而远视性散光，一般是晶状体的散光，只要及时接受治疗还是有机会康复的；
那么再回到儿童视力的发育过程上来：儿童视力是逐步发育成熟的，儿童视觉发育的关键期为0～3岁，敏感期为0～12岁，双眼视觉发育6～8岁成熟。一般6岁左右的孩子，视力发育基本完成，视力水平接近成年人水平：1.0；而传统方法治疗弱视，确实是越早越好，毕竟传统治疗方法需要的时间非常长，不即使发现及时治疗往往就会出现弱视还没治好孩子已经过了年龄段；这里就牵扯到这样一个概念：预防大于治疗；能够在弱视发生前就预防那是最好的；但是单纯从治疗的角度来考虑的话，弱视治疗的黄金期应该是在6-8岁之间，而超过12岁，则几乎就无法再治疗，从而形成终生的视力残障；
说到这里，相信你对孩子的情况及他接受治疗的预后都有了一个大致的概念了；那么该轮到我打广告了：你是珠海人，那么想必有听过珠海市闪亮一生视力康复训练中心；而我就是闪亮一生直营店的店长，现在在青岛出差，筹备青岛分公司；我们采用的是建立在美国贝茨博士的自然平衡疗法和我们国内的双眼合像法的基础上再结合我们中华民族5000年道家养生精华整合提炼而成的一套经过时间和实践验证的行之有效的“SL视力康复整合训练系统”；在整个训练过程中不打针、不吃药、不按摩、不手术、不直接接触孩子眼球，安全，无任何风险和毒副作用；是通过训练由内而外直接提升孩子的视觉功能，是一个量变引起质变的过程；根据我们以往的经验，轻度近视，接受治疗2个疗程左右，即可恢复正常视力(1.0)，甚至达到2.0；中度近视经过3个以上训练疗程，视力也可恢复正常；高度近视长期接受训练治疗，可持续提升裸眼视力，降低眼镜度数，配合程度好，长期坚持认真训练者，甚至可以恢复正常视力！但是我们针对的是20岁以下青少年儿童；当然，也不是说超过20岁就没效果，只是效果相对而言会差一些，需要的时间更长一些；而对于弱视，特别是远视性弱视，我们的效果可以用神奇来形容，象你孩子这样的情况，基本上半年左右的时间就可以恢复，并且是再不用戴眼镜的恢复；因为我们直接提升的就是孩子的裸眼视力；试问如果孩子的裸眼视力达到了1.0还需要戴眼镜吗？如果你希望孩子的视力能够尽快好起来，如果你不想耽误你的孩子，那么你可以给我电话，我的百度空间里有我的联系方式；对于弱视的治疗，我们相比于其他方法最大的优势就在于安全、有效且治疗周期大大缩短，希望能够帮到你；
我们闪亮一生致力于中国青少年儿童的视力康复技术的推广工作，衷心希望我们所有的孩子都能拥有一双明亮的眼睛，所有人都能拥有一个精彩的视界；这是我们闪亮一生人的使命，也是我们闪亮一生人的责任，更是我们闪亮一生人的信仰！追问

可我们现在不在珠海的。请你把所有分店的地方名说一下，看有没有离我们近。

追答

晕 我们全国130多家 我要写上来我得累死。。。

你在哪 我看看 或者你直接打电话到我们珠海总部07562166683 找康主任 问一下 就说是陈经理介绍来的或者还可以访问我们的网站
实在不行你打我电话吧 我百度空间里有我的电话

Answer 2

　　你好，你也不要太担心，弱视治疗本来就不是一朝一夕就能治好的。5岁以下的孩子应该用眼药膏慢散瞳，第二次散瞳是快速散瞳，没有影响的。眼镜每天都要戴着，要好好的做训练。以下回答希望可以帮助你
　　弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复正常。一些研究表明：2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过10岁后治疗效果极差，12岁后再治疗，几乎无望。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战，学龄前儿童有更多的时间配合治疗，上学后某些治疗会因为学习受到影响，往往给治疗带来困难而影响疗效。

　　弱视治疗中家长如何配合？
　　弱视的治疗不是一朝一夕，除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。
　　（1）眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期重新散瞳验光检查。
　　（2）有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑、取绰号，从而不愿坚持治疗或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家长全然不知。这也是常常导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。另外也需和老师联系，请他们做好小朋友的工作，督促患儿坚持治疗。
　　（3）戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实弱视眼越用，视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外，还可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。
　　（4）如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。
　　（5）家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。追问

度数到底应该以第一次（涂眼膏+滴眼药水）还是以第二次（滴眼药水）为准？现在儿子戴的眼镜是第一次验眼后配的，那么是否应该再验眼重新配？短期再散瞳没有不良影响吧？

追答

你好，应该已第二次的为准。孩子的度数会有变化的。需要及时更换眼镜。散瞳没有影响。弱视要一个月就复查。希望我的回答可以帮助你

本回答被提问者采纳

Answer 3

散瞳后是真性近视的，那么就只有佩戴眼镜了，因为已经不可能治疗。

Answer 4

病情分析：你好，对于这种情况，建议你最好去正规的医院再复查一下明确具体病情
意见建议：

Answer 5

是远视吧，把散光矫正还看不清吗？