器官移植 (Organ transplantation) 是将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术,目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。 广义的器官移植包括细胞移植和组织移植。若献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人,则这种移植称自体移植;供者与受者虽非同一人,但供受者(即同卵双生子)有着完全相同的遗传素质,这种移植叫做同质移植。人与人之间的移植称为同种(异体)移植;不同种的动物间的移植(如将
黑猩猩的心或狒狒的肝移植给人),属于异种移植。
器官移植一般都是会出现排斥现象的!不存在什么器官不出现排斥现象!因为人体的
免疫系统总会把外来的未知的视作为抗源都会产生抗体来器官移植是活性移植,要取得成功,技术上有3个难关需要突破。 一是移植器官一旦植入受者体内,必须立刻接通血管,以恢复输送养料的血供,使细胞赖以存活,这就要求有一套不同于缝合一般组织的外科技术,而这种完善的血管吻合操作方法,直到1903年才由A.卡雷尔创制出来。 二是切取的离体缺血器官在常温下短期内(少则几分钟,多则不超过1小时)就会死亡,不能用于移植。而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的。因此,要设法保持器官的活性,这就是器官保存。方法是降温和持续灌流,因为低温能减少细胞对养料的需求,从而延长离体器官的存活时间,灌流能供给必需的养料。直到1967年由F.O.贝尔泽、1969年由G.M.
科林斯(均为美国人)分别创制出实用的降温灌洗技术,包括一种特制的灌洗溶液,可以安全地保存供移植用肾的活性达24小时。这样才赢得器官移植手术所需的足够时间。 三是医疗上用的器官来自另一个人。但是受者作为生物有着一种天赋的能力和机构(免疫机构),能对进入其体内的外来“非己”组织器官加以识别、控制、摧毁和消灭。这种生理免疫过程在临床 器官移植
上表现为排斥反应,导致移植器官破坏和移植失败。移植器官正象人的其他细胞一样,有二大类主要抗原:
ABO血型和人类白细胞抗原(HLA),它们决定了同种移植的排斥反应。ABO血型只有4种(O、A、B、AB),寻找ABO血型相同的供受者并不难;但是HLA异常复杂,现已查明有7个位点,即HLA──A、B、C、D、DR、DQ、DP,共148个抗原,其组合可超过200万种。除非同卵双生子,事实上不可能找到HLA完全相同的供受者。所以,同种移植后必然发生排斥反应,必须用强有力的
免疫抑制措施予以逆转。到1960年代才陆续发现有临床实效的免疫抑制药物:
硫唑嘌呤(1961)、
泼尼松(1963)、抗淋巴细胞球蛋白(ALG,1966) 、
环磷酰胺(1971),这以后才能使移植的器官长期存活。1962年美国J.E.默里(1990年诺贝尔生理学或医学奖获得者)第一次进行人体
肾移植获得长期存活,器官移植作为医疗手段,才成为现实。
追问眼角膜 不是移植时就不会有排斥现象吗??
我想问问有没有和它相类似的。
追答眼角膜移植用形象的说法即使换玻璃!因为眼角膜不含血管!免疫赦免,所以不存在排斥现象是成功率很大的移植手术!类似的不多!
编辑本段发现
名词解释; “免疫赦免”; 在100多年前,人们注意到外来组织被移植到体内某些特定部位(如眼、睾丸、脑)后不被排斥而长期存活,并把这种现象称为免疫赦免.早期学者认为免疫赦免就是“免疫耐受”,免疫赦免部位具有某些特征,如血-组织屏障,缺乏淋巴回流,可激发这些部位的抗原物质被封闭在局部而不易被免疫系统识别