妊娠高血压综合征,简称妊高症,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。它严重地威胁着孕妈咪和胎儿的生命安全。
如果孕妈咪在备孕时就患有高血压,应该将血压控制平稳后再考虑妊娠,而对于妊娠高血压,孕妈咪需要记住几条用药原则。
首先,慎用扩容剂。
妊高症时要慎用扩容剂,包括生理盐水都不宜过多使用,防止升高血压。利尿剂也不宜常规用于妊高症的治疗,仅用于有全身水肿或肺水肿、心力衰竭的妊高症患者。
补钙可阻止妊高症的发生发展,有利于轻中度妊高症病情缓解,并可提高降压药疗效和预防先兆子痫的发生。因此,对妊高症孕妈咪来说,除给予高钙饮食如牛奶、鱼类外,还需口服补钙,以碳酸钙为宜,每日1—2克。
其次,切记乱停药。
虽然妊高症均有不同程度的血压增高,但并不都是需要降压治疗的。一般是当孕妇血压高于160/105—110毫米汞柱时才考虑降压治疗,且降压幅度不宜过大,使血压维持在140—150/90—100毫米汞柱即可。
适合于妊高症的降压药主要是β-受体阻滞剂、钙拮抗剂,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯达嗪、甲基多巴等,这些药物对胎儿无不良作用。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素
拮抗剂不宜用于妊高症的降压治疗。
高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药,但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当,患高血压的孕妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。
如果孕妈本身患有高血压,在准备要孩子之前将血压控制平稳再考虑妊娠。
提前降压这一点非常重要,不仅可减少孕期发生危险,而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大,致畸性最强,如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好,可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量,在某些情况下甚至可以暂时不用药,从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。
妊娠高血压容易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、产后血液循环障碍等后果,如果孕妈咪病情严重,对胎儿的不良影响会更大,因此,孕妈咪除了可以提前降压,怀孕后可以采取措施积极预防,从控制饮食和作息习惯等方面入手,将妊娠高血压拒之门外。