天津医保异地就医报销比例

Question

如题所述

Answer 1

天津市的医保报销规定,门诊在800元以内时费用全部自理的(也需要刷卡),超过800元门槛费之后,在三级医院刷卡直接报销55%(个人承担45%),二级医院直接报销65%(个人承担35%),一级医院和医保定点药店购药直接报销75%(个人只承担25%).,因为每月社保中心会给社保卡的个人账户里打入一定的资金,因此在需要个人承担的费用时,先用这块资金支付,这块资金不足时再个人出资支付。(这些支付程序都是电脑自动生成的)
      急诊不能刷卡,但是可以盖医保章后再去报销。
      全年的门急诊费用(不包括自费或非医保报销范围的治疗)报销额度为5500元(指票面发生额)。
      城乡医保和城职医保的报销模式一样,只是报销比例多少不同而已。门诊看病,可以直接刷医保卡报销结算。住院的话,需要前期垫付一部分押金,同时刷医保卡备案,待出院后一周左右再到住院部结算时按比例报销。意外伤害的话,需要前期全额垫付,然后再去医保局自行报销。
      住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。
      起付线:一、二、三级医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
      封顶线:18万元(一个年度内)
      另外:
      参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体方法按照居民医保现行的执行。
      天津医保报销是有额度的。比如退休人员早先每人每年是5000元。后来增加到7500元。去年调整到每人每年9000元。体现了政府对退休人员的关怀。