肺癌早期怎么治疗最好

Question

如题所述

Answer 1

发现肺癌后需要确定肺癌的临床分期，根据具体的分期再进行相应的治疗。肺癌可分为四个期，我们把早期肺癌锁定为I期和II期。I期又分IA期IB期。针对I期和II期的早期肺癌病人，我们主张手术治疗。胸外科治疗的肺癌病人计算生存期的方法是用五年生存率，计算单位是以“年”为单位。国际和国内的资料表明，I期肺癌术后的五年生存率可以到70~90%。II期肺癌五年生存率可以到50~80%，III期肺癌的五年生存率低于50%。
临床上我们把早I期的肺癌作为局部病变来看待，早期局部病变可以用局部治疗方法解决。局部治疗手段第一就是外科手术，如果病人能够耐受开胸手术，肝肾功能和心肺功能也很好，手术治疗是首选。常用的肺癌手术方法有肺叶切除、全肺切除、楔形切除和支气管袖式肺叶切除，这些术式都要求同时清除肺门和纵隔淋巴结(因为肺癌容易淋巴结转移)，然后送病理确定有无淋巴结转移。临床认为I期和II期肺癌患者、和部分高度选择的IIIA期肺癌患者是外科手术的适应症。
有些早期肺癌也不一定能手术
有一些病人虽然是肺癌早期，但是由于自身情况不能耐受手术治疗，例如急性心梗和重症糖尿病患者，80岁以上的高龄肺癌患者，我们可以使用一些物理方法进行局部治疗。目前针对早期肺癌的局部治疗方法，有CT引导下的射频消融，是一种局部物理靶向治疗手段。在CT引导下把治疗探针插到肿瘤里面，通过计算机系统准确定位后，将温度加热到60度到90度，俗语叫“烧死肿瘤”，通过肿瘤的凝固坏死而达到治疗的目的。CT引导下的射频消融治疗手段主要是针对没有肺门和纵隔淋巴结转移的早期肺癌。如果再配合局部放射治疗(伽马刀、射波刀、适形调强)，消除外周可能存在的癌组织，可以提高治疗效果。
晚期肺癌病人的治疗方法
针对一些局部晚期肺癌，特别是开胸探查术不能切除的局部晚期肺癌，射频消融可以起到补救治疗作用，达到减轻肿瘤细胞负荷的作用，为后续的综合治疗手段和药物奠定好的基础，结合放疗、化疗和靶向治疗、生物治疗等手段综合治疗肺癌。此外，针对II期非小细胞肺癌患者和IIIA期非小细胞肺癌患者，外科手术后常规要进行术后辅助化疗。
近年来，中药对抗放、化疗药物不良反应的临床应用和实验研究都取得了较大进展，对于提高肿瘤患者的治疗成功率及改善其生存质量、延长生命方面都有显著疗效。同时，中药升白制剂又有着价廉、毒副作用小、升白作用持续时间长等优点。如提取自我国传统中药人参的皂苷单体Rh2已被证实能够帮助机体化疗后恢复身体的免疫能力，减轻毒副作用，从而提高病人的生活质量和生存率。

Answer 2

肺癌如果能早期发现早治疗，效果还是比较好的。但遗憾的是，不少肺癌早期症状并不明显，或者虽然出现了一些症状，但患者却并没有重视，错失了早期治疗的机会。根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。其辨证要点和施治方法分述如下。
1肺郁痰热型症
咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理气，化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味。处方：苇茎30g，桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g，浙贝母20g，桑叶、三七各10g，守宫5g，法半夏12g，陈皮、甘草各6g。
2气虚痰湿型症
咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。治宜补气健脾，除痰散结。方用参苓白术散加减。处方：党参、生薏苡仁各20g，茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲(先煎)各15g，山药25g，桔梗、砂仁(后下)各10g，陈皮、甘草各6g。
3阴虚痰热型症
咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。方用泻白散加味。处方：桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15g，甘草6g。
4气阴两虚型症
干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。证属肺脾两虚，肾阴枯竭。治宜益气养阴，扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减。处方：党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15g，山药25g，桔梗10g，冬虫夏草、甘草各6g。

Answer 3

少数早期肺癌病例病灶较小，且局限于一个肺叶内，及时进行妥善的治疗，早期手术清除癌变病灶，防止复发，可望获得根治。但是多数病人在明确诊断时癌肿病灶已较大，并已侵及支气管肺以外的器官组织，或已有远处转移。由于病变范围广泛，已不能获得根治，仅可进行姑息性疗法以改善症状，减轻痛苦，延长寿命。因此早期发现，早期诊断，早期治疗，是提高肺癌疗效的关键。外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，肺癌的治疗方法中，对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌的治疗的指征，方案有待临床实践不断修正完善。中医中药疗法按病人临床症状，脉象、舌苔等应用辨证论治法则治疗肺癌，可使一部分病人的症状得到改善，寿命延长。免疫疗法 癌肿病人常呈现免疫功能抑制，而且免疫功能愈低，预后愈差。应用免疫疗法作为治疗肺癌的一种辅助措施，可能有助于机体对癌肿的抵抗能力。目前尚有电化学疗法通过直流电杀死肿瘤细胞作为肺癌综合治疗的一种辅助手段。另外，肺癌的靶向治疗也成为目前研究的一个方向。肺癌的最新疗法治疗肺癌的三联疗法：(一)、 内服中药：自拟清肺解毒汤：处方：人参，西洋参，桔梗、天冬、知母、百合、七塔等三十余种中草药组成。笔者将肺癌辩证为五型：即肺脾气虚型、肺肾阴虚型、气阴两虚型、气滞血淤型、热毒炽盛型。根据临床表现，因人因病辩证用药，分别施给，拒绝一刀分。(二)、膏药外贴：为一硬膏型的纯中药制剂贴敷药-回春灵膏药。经历代名医之所长，吸取当今专家学者之精华，通过反复探索研究研制而成。回春灵膏药以生川乌、层塔等清热解毒。软坚消肿行气止痛的药物。配以山甲，红花等活血化淤，并以冰片射麝香等香窜为引，使药物渗透到肿瘤表面血管改进肿瘤组织中的循环。溶解和破坏肿瘤组织周围及瘤内纤维蛋白凝集，缓解肿瘤对患者党神经化学刺激或物理压迫，使疼痛得以缓解，肿瘤得以消散。膏药外贴的特点是药物经皮肤吸收，就近作用于患者局部避免了口服药物疗效得以充分发挥。(三)、药物定位注射：采用无毒无副作用的特效药物注入体内特殊定位的一种方法，它的机理是利用中位经络学论将药物注入特定穴位，而发挥药效，针刺的双重作用，达到扶正去邪，通经活络之目的。

Answer 4

肺癌要想治愈或者效果好，一般的是早期发现早期手术才有可能的既然是早期，如果身体还是可以的，手术是最好的方法了，手术后可以考虑放化疗，这个和当地胸外科结合一下

Answer 5

，如果癌肿生长局限，未出现远处转移，可以通过手术直接切除，术前辅助化疗及分子靶向治疗使瘤体更便于切除；而体弱无法耐受手术者，可通过化疗控制病情，如果肿瘤已经发生了远处转移，这时需要采取综合治疗，包括化疗、分子靶向治疗、免疫抑制治疗等，此外中医药治疗、射频消融以及食疗等也能一定程度的辅助到晚期肺癌患者的治疗中去，采用中西医相结合，多方法相融合的治疗手段，对于肺癌晚期患者的治疗更为有益。