第1个回答 2014-04-30
眩晕症 眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。 。 什么是眩晕? 眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。 眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕 1、真性眩晕 是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。 眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。 本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。 2、假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。 病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。 2、眩晕发作情况 （1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病， （2）首次发病还是反复发病； （3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病； （4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的； （5）强度能否忍受，意识是否清楚； （6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。 3、眩晕伴发症状 （1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻； （2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷； （3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊； （4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限； （5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。 眩晕应该做哪些检查？ 前庭功能检查： （1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等； （2）眼球震颤 （3）眼震电图 （4）平衡姿势图 听功能检查： 影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。 其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。 伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。 2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。 3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。 4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。 5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。 6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。 7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。 8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。 眩晕的预防和治疗 患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。 1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。 2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。 3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。 4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。 5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。 结语 眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。
第2个回答 2014-04-30
~*天使妈妈*~告诉你：常见的头痛大致可分成三类：一．肌肉收缩引起的头痛：因肌肉收缩引起的头痛是所有的头痛中最常见的一种，它是因为头颈部肌肉的收缩所造成，通常，头痛的部位与肌肉并不一致，它会传导至前额，两侧太阳穴，甚至眼眶部，由于疼痛部位的不同，往往令人对它的起因不解，事实上只是颈部肌肉收缩引起的，这一类的头痛往往因工作压力或家庭压力增加而变得更厉害，它也可能因为走路或睡觉姿势不正确，或是埋首工作太久而引起，不论原因是什么，此类头痛都是暂时性的，而且只要服用一般的头痛药就可以止痛。因眼睛疲劳引起的头痛与肌肉收缩引起的头痛在感觉上很类似，但前者与眼睛的使用有很明显的关系，头痛会因过度使用眼力而加剧。此外情绪也有关系，如沮丧焦虑，长期处于压力之下以及颈部关节炎等也可造成这种头痛。 二．偏头痛： 偏头痛是发生率次高的头痛，它是因为头部血管的收缩而引起，偏头痛的症状在不同的病人，有不同的表现，发作时是一阵阵短暂而剧烈的头痛，有些人发作前会看见一些亮光，然后头痛。有些人则只有视觉症状而没有头痛的情形，但大部份的头痛都有一些共同的特微，如头痛不会持续很久，一侧比较厉害，常伴有恶心、呕吐，没有严重的并发症等等，偏头痛有时会因压力的突然增加或消失而发作，如进到一个陌生的环境，或是繁重的工作结束准备去度假时发作。 三．头部、眼睛、耳朵，甚至牙齿疾病所引起的头痛： 因头部，眼睛，耳朵或其他疾病引起的头痛是最少见的，而且不同的疾病也会伴随着不同的症状：如眼睛疾病引起的头痛局限于眼眶部同侧头部，伴随着视力模糊，怕光，彩虹似的光圈等等，高血压也会引起头痛，所以测量血压可帮助诊断。因头部疾病如脑瘤引起的头痛，往往持续数周甚至数月，而且一次比一次厉害，此类头痛的程度有时因头部姿势改变而加剧，而且有四肢无力等症状，因脑部肿瘤引起的头痛会随着时间而迅速的恶化。 引起头痛原因的探讨及诊断 如果你的头痛是慢性而且反覆发作的话，作一次彻底的检查是必要的，关于这一点，你的家庭医师会帮助你，查出是什么原因引起头痛，因为有些头痛合并有眼睛的症状，这时你必须找眼科医师检查，他会帮你查出头痛是否与眼睛有关，是不是需要配一付眼镜甚至是患有更严重的眼疾。一位合格的眼科医师是受过完整专业训练的医师，他能够为你眼睛作彻底的检查，如果有毛病的话他会给你正确的药物或手术治疗，因为眼睛的问题，并不是引起头痛的最主要原因，所以一旦眼科医师认为你的头痛与眼睛无关，他会为你介绍其他专科医师，以期有正确的诊断及治疗。 ~*天使妈妈*~告诉你：头痛的治疗 头痛治疗要根据头痛的原因，如果真的有严重的疾病引起头痛，当然需要进一步的治疗，如果只是单纯的偏头痛或紧张性头痛，你大可放心的接受医师给你的建议及治疗并建立自己的信心，头痛的问题自可迎刃而解。 眼睛与头痛的关系 虽然因为眼睛的问题引起的头痛，并不常见，眼科医师仍然可以藉其内科知识帮助你找出头痛的原因，如果真的是为眼疾或屈光的问题引起头痛，他自然会给你正确的治疗或是正确的眼镜处方。所以关于头痛，你还有不明了的地方，随时与眼科医师联系，他会帮助你的。最后~*天使妈妈*~祝你健康快乐！快乐开心！！
第3个回答 2014-04-30
你这可能是偏头痛，偏头痛分血管性和神经性两种，神经性头疼可用卡马西平，谷维素，阿司匹林和脑心舒口服液，头疼时可按摩两侧太阳穴，可以缓解症状，如果是血管性可加654-2片吃。
第4个回答 2014-04-30
看看医生吧，先确定是什么引起的，对症下药就可以了。我原来也经常头痛的，看医生说头痛也分很多种，所以先让医生看看吧！本回答被提问者采纳