妊娠晚期因为增大的子宫的压迫,静脉回流受阻,孕妇在下午会有轻度浮肿。这种水肿经晚上休息后,第2天便会消退,这是生理性变化,属正常现象。倘若浮肿症状不消失反而加重,蔓延至膝、大腿、外阴、腹壁,就是病理性变化。孕妇有心烦、睡不着、恶心呕吐、头痛眼花等妊娠高血压综合征症状,应立刻去医院检查。如不及时治疗,会发展到出现抽搐,即产前子痫,危及产妇及胎儿的生命。
进入晚期妊娠后,突然有阴道出血,就应高度重视。如已进入临产期,要看是不是“见红”。倘若血量不多,色淡,混有宫颈黏液,就是“见红”否则就是异常。阴道流血没有腹痛的,可能是前置胎盘;阴道流血,子宫强硬并伴有腹痛的,可能是胎盘早期剥离。两者出血都可能威胁母婴的生命,因此应立刻去医院就诊,以便及时治疗,保护母子安全。
正常情况下,妊娠晚期阴道分泌物是不多的。倘若孕妇突然感到有液体从阴道流出,湿透内外裤,随后有持续性流水,则是胎膜早破。胎膜早破可以引起早产,胎头未入盆或胎位异常者,可以引起脐带脱垂或胎儿的肢体脱出;羊水流尽后才临产,会使子宫收缩不协调,影响胎盘循环而易使胎儿在宫内缺乏氧气。胎膜破的时间距分娩的时间越长,越容易引起母婴感染。胎膜早破的原因目前仍不彻底清楚,但孕妇在妊娠末期如性交,或从事重体力劳动,特别是弯腰等加重腹压的活动,都可以引起胎膜早破。异常胎位、双胎、羊水过多的孕妇要特别注意休息,多卧床休息可以避免早破膜。一旦发现有羊水流出,不要慌张,要马上躺在床上。孕妇在去医院过程中,要躺在担架上,侧卧,避免脐带脱出。
胎动的多少表示胎儿在子宫内的安危情况,孕晚期胎动过少或突然剧增,都说明胎儿的情况不好,必须立即就医。胎动消失是胎儿死亡的前奏,通常由胎动消失到胎心消失,再到胎儿死亡,这个过程大约有1~3天。