肺结核、肺癌两个与肺相关的疾病,我们大部分人不会同时存在两种病种。但也有一些特殊的患者。这个时候我们要如何处理呢? 肺结核与肺癌并存的病因及病理学基础目前未完全阐明。较为客观的观点是:肺癌发病率剧增和结核病人趋于老年化,使二者并存增多,是一种机遇性巧合。 大多数患者认为结核性
瘢痕引起肺癌的可能性大,部分肺结核合并肺癌病人的手术后病理提示:结核瘢痕组织内核出细支气管上皮增生与癌巢是有连续性征象,这种改变对解释肺结核基础上并发周围型或细支气管肺泡癌有十分重要意义。肺癌病人合并活动性肺结核的主要原因是肿瘤本身或因肿瘤
放化疗等,损伤宿主免疫机制引起结核活动。 肺结核与肺癌并存的治疗方法:针对确诊的病例,
外科手术是首选的治疗措施手术方法,但要要根据两病并存的部位,病人的年龄、肺功能等情况决定。另外经现有检查,未能确诊,但确实不排除,并存肺癌的病人,必要时也应不时时机地割胸检查。 化疗被视为对手术后及肿瘤已扩散者唯一有效的辅助及姑息性治疗措施。
放疗可能促使肺结核恶化或重新活动,所以此类病人均不主张放疗。最后针对病情严重的肺结核与肺癌并存的患者,最好采用中医药辅助治疗法来治疗。