手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。但是，有的人手脚麻木后长时间（超过一天）无法缓解，就得看医生了。可是该看哪个科呢？专家说，不管是什么原因引起的手脚麻木，应首先求诊神经内科。 引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面： 一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。 二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。 三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。 四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。 手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。 神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。 腰腿痛的自我手法治疗 腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗，自我手法治疗简便易行，适合患者和家属自行操作。那么，有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?主要有以下几种：一是牵涉性腿痛，多见于老年人，他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适，只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适，白天轻晚上重，X光片上只显示长了程度不同的骨刺；二是下肢动脉功能不全，这种腰腿痛的特点是，行走时加重，休息片刻后迅速消失；三是下肢供血障碍，它的疼痛规律是活动时不加重，休息后也不减轻，只有经常变换姿势和体位才能缓解；四是老年脊柱强硬，检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围，腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适，休息后反而加重，活动时才感到轻松；五是退行性脊椎滑脱，这是老年人得的一种病，腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解，休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生，腰椎向前滑脱不超过五分之四，一般多发生在第4腰椎。 自我治疗的手法分以下5个步骤： 1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。 2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿；如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布，推20至30次。 3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。 4、抖腿：站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。 5、牵拉：趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。 除了上述自我手法治疗外，还应该注意保暖防潮，经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动，以利于腰腿痛的防治。 摘自《常见腰腿痛防治指南》 腰腿痛的药物治疗 药物治疗腰腿痛是医生最早、最常用的方法。它不仅可解除病人的疼痛，并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱。 镇痛药物种类很多，国际疼痛研究会将镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药，并将非麻醉性镇痛药又分为中枢性和周围性两类。 一．麻醉性镇痛药 一般指能成瘾的镇痛药，此类药连续反复使用可产生依赖性和成瘾。这类药物的使用国家有严格管理条例，对一般腰腿痛的病人，医生是不会应用此类药物的。 二．非麻醉性镇痛药 此类药包括解热镇痛药、抗炎镇痛药等，常用的有阿司匹林、布洛芬、痛力克、荼普生、吲哚美辛等。 三．家庭如何正确使用止痛药 止痛药是家庭常用药，是解除病人疼痛的一类药物。腰腿痛患者，用止痛药应注意以下几点： 1、首先要知道自己患腰腿痛的病因，这当然要到医院就诊，或已有医生的明确诊断，要对症下药。 2、有过去用药史记录，如在以前应用止痛药的过程中，出现过敏反应或白细胞减少者，不宜再次使用同类止痛药。 3、过去有胃痛或溃疡病出血忌服去痛片类含非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因止痛药。因这些成分在正常情况下，对胃和十二指肠粘膜有较强刺激性。如需用时，可采用肠溶片或抗酸止痛药等复方制剂。 4、止痛药应选曾用过的药物，以小剂量为宜，大剂量只能延长止痛作用时间，并不能增加效果，而不良反应可随剂量加大而相应增多。 5、用止痛药后，疼痛消失，应及早减量，以免产生成瘾性成药物依赖佳。对麻醉性止痛药更不能长期用。 6、现在就医是大病去医院，小病上药店。到药店选购止痛药，对药物广告不可不信，更不可全信。厂商做广告无非是为了推销自己的产品，其科学性、真实性往往要打折扣。 7、一些特殊腰腿痛患者，服止痛药要特点注意，特别是孕妇一般不要用止痛药，以免危害胎儿，若服用必须在医生指导下用药。老年病人肝肾功能减退，常伴有其他疾病，药物代谢速度慢，吃药更应慎重，最好在医生指导下用止痛药。 摘自《常见腰腿痛防治指南》参考资料：
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