儿童弱视治疗和训练方法

Question

如题所述

Answer 1

弱视可以分为：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、废用性弱视（形觉剥夺性弱视）、先天性弱视或器质性弱视。
对于儿童弱视眼，治疗原则为：消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。
弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关：5～6岁较佳，8岁后较差；中心固视较佳，旁中心固视较差。
常见的弱视治疗方法主要有两种，一是消除形觉剥夺，二是消除两只眼异常的相互作用，其他的治疗方法则为辅助治疗方法。
1、消除形觉剥夺

屈光矫正是最常见的消除形觉剥夺的方法，几乎所有的弱视患儿都会合并屈光不正，而屈光参差性弱视和屈光不正性弱视的直接病因就是屈光不正。屈光不正的存在，会导致视网膜成像抑制或健眼抑制。
弱视患儿都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节，获得静态的、准确的验光结果。对所有弱视患儿来说，经过验光明确有屈光不正的，都需要保持眼镜常戴。
2、消除两只眼异常的相互作用
遮盖疗法（遮住一只，用另一只来看）是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
最常见的遮盖方法是遮盖健眼（视力较好一眼）。健眼被遮盖和剥夺视觉后，视力较差的眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会，从而使差眼获得锻炼和兴奋。
3、辅助治疗方法
一、精细目力训练

这是对弱视眼的一种特别应用训练，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法。
二、光栅训练
光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。

三、红光闪烁训练
采用波长为630纳米红光，针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区，通过刺激可加速细胞生长，提高孩子视力。
四、后像增视疗法
如弱视为旁中心注视可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗，一般每天做1～2次；每种功能每次做5分钟；根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。
旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。
旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600～640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力。
以上治疗训练方法仅作为介绍，家长需在详细检查后听从医生或视光师建议及早针对性治疗，才能还孩子良好视觉。

Answer 2

西医方法：串珠、穿针、弱视治疗仪、红闪光栅、网络训练等，这些方法适合远视弱视的儿童；
中医方法：按摩、喝中药、贴耳豆、针灸、敲梅花针等弱视治疗的方法，适合于所有弱视儿童。

Answer 3

了解了孩子弱视是什么，那么才能更好的矫正弱视。
弱视是指眼睛无明显器质性病变,而检影散瞳后的矫正视力低于0.8。所以说只要是弱视，那么就是要引起重视，及时的予以矫正才行的呢！
孩子弱视简单的说是视神经发育迟缓导致的，一般出现这类的原因有：
1、斜视性弱视有斜视的小儿，常因视觉紊乱（如两眼看一物为两物）而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。
2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生弱视。
3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正（近视、远视、散光均称屈光不正）而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼。
4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病（如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等），遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激，而发生弱视。
目前常用的矫正弱视的方法有：
1、配镜：对12周岁以下的儿童，散瞳验光，配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。
2、遮盖：一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法：适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和 验光配镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的，促进弱视眼视力提高。
4、功能训练：让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统：视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能；还能进行轻度斜视的矫治，帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能，缓解眼睛视力疲劳，提升视觉技巧。
6、补充视力营养法：从根本上补充视力营养，促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子，一般建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，弱视视力会逐渐提升，年龄越小也越容易恢复。